Вернуться   Онкосеть > Дневники > Дневник онколога

Оценить эту запись

Когда температура становится опасной

Запись от Д.В. Козлов размещена 15.01.2016 в 22:40

Понятный симптом

Фонендоскоп, трубку для выслушивания легких и сердца, вы вряд ли найдете где-то еще в личном обиходе, кроме как на квартире врача. Глюкометры для исследования сахара крови можно найти в личном пользовании у диабетиков, правда, не у всех, а у наиболее «продвинутых». Аппарат для измерения давления, тонометр, встречается сегодня в домах достаточно часто, особенно его электронные разновидности. Но вряд ли найдется хоть одна семья, в которой не было бы градусника. Да, повышение температуры – это, пожалуй, один из самых частых симптомов, с которым мы сталкиваемся в жизни. И один из наиболее понятных: если есть температура – в организме непорядок.

Непонятные выводы

Вот какой именно непорядок – тут не совсем ясно. Ведь причин для повышения температуры великое множество. Эта неясность, равно как и незнание градаций температуры, приводит понятный симптом к непонятным выводам – а что дальше делать-то? Когда достаточно дать горячего чая с малиной или медом, когда нужно прибегнуть к жаропонижающим средствам, а когда не стоит и мудрить с домашним лечением, а лучше вообще срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи? Попробуем разобраться.

Градации температуры

С градациями температуры разобраться легче, чем с причинами. Традиционно повышение температуры от 37°С до 38°С называют субфебрилитетом или субфебрильной температурой, от 38°С до 39°С – фебрилитетом или температурой фебрильной, а лихорадку свыше 39°С – гиперфебрилитетом или гиперфебрильной температурой. Кстати, любое повышение температуры называют именно так, лихорадкой, или – более по-научному – гипертермией. В норме нам присуща изотермия – сохранение единой постоянной температуры вне зависимости от внешних факторов, что обеспечивается нашим терморегуляторным центром. То есть и в сауне, и на Северном Полюсе, температура у нас одна – 36,6°С (границы нормы, правда, несколько шире, но это сейчас не важно). Но стоит возникнуть какому-то патологическому процессу, как сложный механизм изотермии уступает место другому – защитному механизму гипертермии. Да-да, именно защитному, так как гипертермия активирует все биохимические процессы, в том числе и иммунные, и мобилизует все функции организма на борьбу с патологией. Последняя в подавляющем большинстве случаев является инфекцией (чаще всего – бактериальной или вирусной). Именно поэтому зачастую медики и предостерегают от поспешного «сбивания» повышенной температуры, ведь таким образом мы сами себя обезоруживаем и снижаем эффективность наших природных защитных сил.

Субфебрилитет и фебрилитет

При субфебрилитете действительно лучше не глотать таблеток, а напиться горячего чая, закутаться потеплее, да и залечь спать, предоставив нашему организму самостоятельно справиться с непрошенными гостями. Но при фебрилитете такие рекомендации уже не столь однозначны. Фебрилитет требует много энергии и сил, и эти требования могут превзойти наши запасы, а тогда и на борьбу ничего не останется. Субъективно этот порог определяется индивидуальной переносимостью фебрилитета. Людям, кто крайне тяжело переносит даже субфебрилитет, не говоря о большем, все-таки лучше прибегнуть к жаропонижающим препаратам, которых в избытке в любой аптеке (аспирин, парацетамол и т.д.). Но если кто-то переносит лихорадку легко, то и при 38,0°С, и при 38,5°С, и даже выше – вполне можно и дальше довериться организму, не прибегая к таблеткам. Правда, не забывая о рекомендации обильного потребления жидкостей во время лихорадки.

Гиперфебрилитет

Если же температура зашкаливает за 39°С, то ситуация меняется. Здесь однозначно требуется и «сбивание» лихорадки, и неотложная консультация врача, а может даже его помощь и в больничных условиях, если самостоятельно «сбить» гипертермию не получается. Добираться ли самому до врача или пытаться вызвать его к себе – это по ситуации. Но при температуре свыше 39,5°С вообще следует сразу вызывать скорую помощь. И проблема тут уже не в самой болезни, а в возможных осложнениях такой запредельной лихорадки – от тромбозов и эмболий и до судорог и комы. Гиперфебрилитет становится уже опасным для жизни.

Фебрилитет и гиперфебрилитет у детей

И если у взрослых фебрилитет – явление обычное, а гиперфебрилитет большей частью проходит бесследно, то у детишек ситуация сложнее. Следует помнить, что иммунитет у них еще не сформирован как надо, так что полезность повышенной температуры, очевидная у взрослых, вовсе не представляется такой у малышей. А вот запас сил у них ничтожен. Поэтому сбивать температуру имеет смысл не только при фебрилитете, но, вероятно, даже и при субфебрилитете. Кстати, необязательно только таблетками или свечками, применяют еще и влажные обтирания губкой с теплой водой и такие же влажные обертывания. Не стоит проводить обтирание уксусом, спиртом, водкой или даже просто холодной водой, так как все это может вызвать спазм сосудов кожи и уменьшение теплоотдачи, хотя наша задача как раз эту теплоотдачу повысить. К тому же и спирт и уксус вполне неплохо проникают через кожу, а малышу вряд ли нужна интоксикация подобными веществами. Следует помнить еще и о том, что терморегуляторный центр у ребенка также неполноценен и дите может ответить высочайшей температурой на незначительную причину. И опять здесь важна не причина, а возможные осложнения гипертермии. Причем температура может подниматься весьма стремительно. Особенно опасно, если все это сопровождается признаками нарушения сознания, например, повышенной сонливостью ребенка, отказом от общения и т.д. В таких случаях скорую стоит вызывать немедленно!

Любопытные факты

В Книге рекордов Гиннеса отмечены самые невероятные отклонения температуры человеческого тела. Самая высокая температура тела была зафиксирована 10 июля 1980 года у жителя США Уилли Джонса. Этот 52-летний мужчина поступил с тепловым ударом в больницу Грейди Мемориал в Атланте, штат Джорджия. При поступлении его температура оказалась равна 46,5°С. Через 24 дня Уилли был выписан из больницы с выздоровлением. А самая низкая температура человеческого тела, документально подтвержденная, была зарегистрирована 23 февраля 1994 года у 2-летней Карли Козолофски в Реджайне, провинция Саскачеван, Канада. Девочка оставалась на морозе при температуре - 22°С более 6 часов после того, как случайно захлопнулась дверь ее дома и она не смогла попасть обратно. Когда ей стали оказывать помощь, ее ректальная температура была равна 14,2°С. Но девочка выжила и поправилась. Известны еще два случая, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили.

Болванка статьи, писалась в середине 2000-х для журнала "Отдохни".
Просмотров 5954 Комментарии 0
Всего комментариев 0

Комментарии

 

Текущее время: 08:39. Часовой пояс GMT +3.