Вернуться   Онкосеть

Онкосеть

Онкосеть (http://www.onconet.ru/index.php)
-   Онкодерматология (http://www.onconet.ru/forumdisplay.php?f=21)
-   -   Меланома межлопаточной области T3bN0M0 2B (http://www.onconet.ru/showthread.php?t=1942)

Larisa 06.03.2018 18:34

Меланома межлопаточной области T3bN0M0 2B
 
Добрый день.
У мужа было широкое иссечение опухоли кожи в межлопаточной области.
Диагноз:
меланобластома с изъявлением 3 уровня инвазии, толщина опухоли 3 мм.
края резекции- опухолевого роста нет
Предложено посещение химиотерапевта для дальнейшей иммунотерапии.
Вопрос, при таком диагнозе может быть еще какие то дополнительные обследования нужно сделать? Какое то дополнительное лечение?
Очень жду Вашего ответа.

И.Е. Синельников 09.03.2018 21:15

При такой толщине опухоли рекомендовано обследование, включающее в себя исследование регионарных лимфоузлов, органов брюшной полости, грудной клетки, головного мозга (при этом могут использоваться различные методы, но оптимальна ПЭТ-КТ как один из этапов обследования), биопсия сторожевого лимфоузла при возможности/доступности.

Larisa 10.03.2018 14:49

Добрый день. А какую клинику по Пэт КТ порекомендуете в Москве?

И.Е. Синельников 30.03.2018 09:19

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Larisa 06.06.2018 09:59

Добрый день. Сделали ПЭТ КТ всего тела в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, по результатам все чисто, как сказал врач, чисто возрастные изменения. сейчас продолжаем иммунотерапию альтевиром. Какие могут быть рекомендации в дальнейшем, может еще какие то обследования нужно сделать? Что Вы можете сказать по поводу препарата ронколейкин качестве препарата для иммунотерапии? Какие прогнозы могут быть на нашей стадии?

И.Е. Синельников 18.06.2018 10:56

Наблюдение раз в три-шесть месяцев (осмотр онколога, УЗИ периферических лимфоузлов, органов брюшной полости, рентгенография или КТ органов грудной клетки, по показаниям может быть назначено что-то еще), биопсия сторожевого лимфоузла может обсуждаться в зависимости от срока, прошедшего после операции.
Ронколейкин не рекомендован для адьюватной (профилактической после хирургического лечения) терапии меланомы.
В целом, при данной толщине опухоли, с учетом изъязвления, вероятность прогрессирования около 40%, но я бы пересмотрел гистологические препараты и уточнил толщину.

Larisa 18.06.2018 15:58

А кого можете порекомендовать для пересмотра гистологических препаратов?

И.Е. Синельников 22.06.2018 09:35

Если в РОНЦ, то Вишневскую Я.В.

Larisa 25.09.2018 09:07

Добрый день. После семимесячного приема альтевира у мужа все равно случился рецидив в паховой области, была операция по удалению лимфоузлов, в шести из удаленных лимфоузлов обнаружены метостазы. На врачебной комиссии никакого дальнейшего лечения не рекомендовали, просто наблюдаться. Что Вы можете порекомендовать в данной ситуации?

Были ещё удалены лимфоузлы в подмышечной впадине, но там показало только воспаление.

И.Е. Синельников 01.10.2018 09:55

Я не рекомендую лечение в рамках форума, это незаконно.
Вы можете обсудить со своим лечащим врачом Опдиво в адьювантном режиме или (при наличии мутации BRAF в опухоли) назначение в адьювантном режиме Тафинлара и Мекиниста, сейчас эти режимы зарегистрированы в России.


Текущее время: 12:38. Часовой пояс GMT +3.



Текущее время: 12:38. Часовой пояс GMT +3.