Вернуться   Онкосеть

Онкосеть

Онкосеть (http://www.onconet.ru/index.php)
-   Онкодерматология (http://www.onconet.ru/forumdisplay.php?f=21)
-   -   Дисплатический невус? (http://www.onconet.ru/showthread.php?t=1884)

Amoreloveamore 29.12.2017 11:19

Дисплатический невус?
 
Добрый день. Мне 31 год. Смуглая. Родинок около 80. Все родственники со стороны папы тоже с большим количеством родинок. 6 лет назад в первую беременность обнаружила на спине родинку, которая не понравилась по окраске ( темная в середине , светлее по краям. Размер темного островка- 4 мм, светлого 7 мм). На след день была у онколога. Смотрел через прибор , сказал родишь, кормить грудью закончишь- удалим хирургически. Наблюдали каждые 3-6 мес. Когда пришла удалять, показал меня заведующей Онкологического дерматологического отделения. Долго смотрела через лупу, сказала, что неудачно падает свет на неё. Не удалять - наблюдать - дисплатический невус. Год назад вторая беременность . Родинку смотрели так же 3-6 мес. Изменений нет. Но я уже настояла на удалении. Тогда отправили меня к хирургу онкологу . Он сказал, что 15 процентов меланома , иди читай подробности в интернете . Я конечно же начиталась... операция в конце января с полным наркозом . Вопросы. 1) могла ли она за 6 лет не изменяясь стать меланомой? 2) удалить и не думать или продолжать наблюдать, как предполагает онколог наблюдавший меня эти 6 лет ? Его формулировка- по окраске спокойная , выстрелит или нет не знаем . Заранее огромное спасибо

И.Е. Синельников 03.01.2018 12:30

Если есть сомнения в доброкачественности невуса - удалять. Хирургически, в пределах здоровых тканей, на всю толщину кожи. Процедура называется "эксцизионная (тотальная) биопсия - можно посмотреть в интернете, что это такое.
"Могла ли родинка переродиться, не изменяясь внешне" - вопрос не вполне однозначный, иногда изменения могут быть невидимы невооруженным глазом, но определяться при дерматоскопии.
В общем и целом, при наличии у пациента только одного-двух атипичных невусов, их безопасней удалить. При наличии множественных - наблюдать.
Общий наркоз для эксцизионной биопсии не нужен, во всем мире эта процедура выполняется под местной анестезией.

Amoreloveamore 09.01.2018 17:04

Добрый вечер. Местная анастезия- это лидокаин ? Хирург-онколог в нашем единственном Республиканском онкологическом центре против и настаивает на полном наркозе. 1) могу ли я настаивать на своём решении про местную анестезию ? 2) в случаях «меланомы» после процедуры эксцизионной биопсии требуется более глубокое удаление с полным наркозом? Заранее спасибо

Amoreloveamore 09.02.2018 16:34

Добрый вечер. Удалены 02.02.2018 два невуса с отступами в пределах здоровых тканей 2 см. Один невус, о котором я писала выше и второй за компанию , который не нравился мне своим шелушением , на приеме был назван онкологом кератомой. Cito гистология во время операции - диспластические невусы. Морфологическое исследование от 09.92.2018- коды МКБ-O 8052/0, гистокартина базальноклеточных папиллом. Вопросы: 1) почему две абсолютно разные по внешнему виду невуса имеют одну морфологическую картину . 2) почему отличаются гистология во время операции от окончательной? 3) мои дальнейшие действия по результатам гистологии? Заранее спасибо большое !!!

И.Е. Синельников 13.02.2018 21:27

При таком расхождении имеет смысл пересмотреть препараты в каком-то крупном онкологическом учреждении.

Amoreloveamore 14.02.2018 09:57

Гистология проводилась в Республиканском клиническом онкологическом диспансере. Единственном в Республике . Специалистом, который занимается как раз невусами. Пересматривать в Москве?

И.Е. Синельников 18.02.2018 19:10

И первое (срочное) и второе исследование? Впрочем, я бы пересмотрел в любом случае.


Текущее время: 17:52. Часовой пояс GMT +3.



Текущее время: 17:52. Часовой пояс GMT +3.