Вернуться   Онкосеть

Онкосеть

Онкосеть (http://www.onconet.ru/index.php)
-   Онкодерматология (http://www.onconet.ru/forumdisplay.php?f=21)
-   -   Вероятность рецидива меланомы (http://www.onconet.ru/showthread.php?t=1702)

Галина2123 16.07.2017 16:10

Вероятность рецидива меланомы
 
Здравствуйте, мне 37 лет, в феврале этого года оперирована на предмет меланомы нижней трети правой голени. Заключение p T1aNOMO 1a cт 3 кл гр.Макроописание: л/к2,5х2, с черным пятном 0,8х0,6 см, толщиной 0,1 см. Микроописание: на фоне атипической меланоцитарной дисплазии очаг пигментной меланомы без изъявления, со слабо выраженной митотической активностью, инвазивным ростом 2 стадии. Пользовалась защитным кремом для лица +50 La Roche Posay. Ходила на день профилактики меланомы к специалисту, порекомендовал прокапать гептор для печени ввиду наличия гемангиом. На 4 день капельниц на лице появилась (сразу после душа) фиолетовая точка, которая сразу почернела. Ходила в частную клинику, попала к зав.онкологического отделения, она смотрела через дерматоскоп, сказала, что фиолетовая, с четким контуром и если бы не мой диагноз, вообще не обратила бы на нее внимания.Других подобных точек на теле никогда не было. Пошла в СОКД в надежде посмотреть через более точный цифровой аппарат. Здесь, не глядя даже в дермаскоп, врач выжег мне эту точку лазером, мое заключение видел. Проимзошло это настолько быстро и неожиданно, что я не успела обдумать данное действие.Далее, была у своего оперирующего хирурга,
вскользь глянув мою выписку, сказала, что опасаться нечего, но на лице то уже смотреть не на что.. На Ваш взгляд, мог ли это быть рецидив и если так, какие мои дальнейшие действия. В первых числах августа иду на очередной осмотр. Ранее обследование паховых узлов и брюшной полости патологии не выявило. Очень жду Вашего мнения.

И.Е. Синельников 17.07.2017 08:50

Вы задаете вопрос в формате "мог ли?". Теоретически - мог. Практически же, судить о вероятности рецидива в такой ситуации невозможно. Если первое иссечение было выполнено радикально (в пределах здоровых тканей - край резекции не описан в представленном гистологическом заключении, поэтому судить об этом невозможно), то, с учетом стадии T1a (следует учитывать, что в гистологическом заключении не указана толщина опухоли по Берслоу, только уровень инвазии по Кларк, что такое "черное пятно толщиной 0,1 см" - не очень понятно: то ли макроописание, то ли толщина по Бреслоу, и непонятно, если последнее, то как измерялось - линейкой? микрометром? В результате достоверно судить о стадии тоже невозможно) рецидив маловероятен.
Ваши действия - пересмотреть гистологию, для начала. В каком-то крупном онкологическом учреждении. Дальше исходить из данных гистологии.

Галина2123 26.07.2017 20:08

Причина воспаления лимфоузла под коленом
 
Здравствуйте, мне 37 лет, в феврале этого года оперирована на предмет меланомы нижней трети правой голени. Заключение p T1aNOMO 1a cт 3 кл гр.Макроописание: л/к2,5х2, с черным пятном 0,8х0,6 см, толщиной 0,1 см. Микроописание: на фоне атипической меланоцитарной дисплазии очаг пигментной меланомы без изъявления, со слабо выраженной митотической активностью, инвазивным ростом 2 стадии. Сейчас моя двигательная активность несколько снижена ввиду переезда, пока не работаю. Пару дней назад несколько больше обычного перемещалась по городу пешком. Вчера припухла область за коленом оперированной ноги, была тянущая неприятная боль, сегодня не болит, но припухлость немного осталась. Может ли это быть следствием нагрузки, либо срочно бежать к онкологу? Какие анализы необходимо сдать при походе к врачу, чтобы ускорить процесс выявления причины?

Вадим Г. 27.07.2017 00:52

Обратите, пожалуйста, внимание: http://www.onconet.ru/showthread.php?t=1703
К онкологу - стоит, он же и назначит необходимые анализы.

И.Е. Синельников 31.08.2017 11:05

К онкологу сходить нужно - выполнить УЗИ подколенной области.

Галина2123 05.05.2018 12:38

Синельникову И. Е.
 
Добрый день, Игорь Евгеньевич! Подскажите, пожалуйста, имея диагноз меланома, можно ли лечить впч противовирусными препаратами? Возможно ли применение противогрибковых препаратов в таблетках?

И.Е. Синельников 08.05.2018 08:55

Применение противогрибоковых препаратов возможно (при условии, что не проводится другое лекарственное лечение - многие противогрибковые препараты метаболизируются с участием тех же ферментов, при которых метаболизируются лекарственные препараты, применяемые при меланоме). Применение противовирусных при ВПЧ - вообще вопрос спорный, но если вопрос ставится как "возможно ли при меланоме" - да, возможно.


Текущее время: 13:58. Часовой пояс GMT +3.



Текущее время: 13:58. Часовой пояс GMT +3.