Вернуться   Онкосеть

Онкосеть

Онкосеть (http://www.onconet.ru/index.php)
-   Онкодерматология (http://www.onconet.ru/forumdisplay.php?f=21)
-   -   Вероятность рецидива меланомы (http://www.onconet.ru/showthread.php?t=1702)

Галина2123 16.07.2017 16:10

Вероятность рецидива меланомы
 
Здравствуйте, мне 37 лет, в феврале этого года оперирована на предмет меланомы нижней трети правой голени. Заключение p T1aNOMO 1a cт 3 кл гр.Макроописание: л/к2,5х2, с черным пятном 0,8х0,6 см, толщиной 0,1 см. Микроописание: на фоне атипической меланоцитарной дисплазии очаг пигментной меланомы без изъявления, со слабо выраженной митотической активностью, инвазивным ростом 2 стадии. Пользовалась защитным кремом для лица +50 La Roche Posay. Ходила на день профилактики меланомы к специалисту, порекомендовал прокапать гептор для печени ввиду наличия гемангиом. На 4 день капельниц на лице появилась (сразу после душа) фиолетовая точка, которая сразу почернела. Ходила в частную клинику, попала к зав.онкологического отделения, она смотрела через дерматоскоп, сказала, что фиолетовая, с четким контуром и если бы не мой диагноз, вообще не обратила бы на нее внимания.Других подобных точек на теле никогда не было. Пошла в СОКД в надежде посмотреть через более точный цифровой аппарат. Здесь, не глядя даже в дермаскоп, врач выжег мне эту точку лазером, мое заключение видел. Проимзошло это настолько быстро и неожиданно, что я не успела обдумать данное действие.Далее, была у своего оперирующего хирурга,
вскользь глянув мою выписку, сказала, что опасаться нечего, но на лице то уже смотреть не на что.. На Ваш взгляд, мог ли это быть рецидив и если так, какие мои дальнейшие действия. В первых числах августа иду на очередной осмотр. Ранее обследование паховых узлов и брюшной полости патологии не выявило. Очень жду Вашего мнения.

И.Е. Синельников 17.07.2017 08:50

Вы задаете вопрос в формате "мог ли?". Теоретически - мог. Практически же, судить о вероятности рецидива в такой ситуации невозможно. Если первое иссечение было выполнено радикально (в пределах здоровых тканей - край резекции не описан в представленном гистологическом заключении, поэтому судить об этом невозможно), то, с учетом стадии T1a (следует учитывать, что в гистологическом заключении не указана толщина опухоли по Берслоу, только уровень инвазии по Кларк, что такое "черное пятно толщиной 0,1 см" - не очень понятно: то ли макроописание, то ли толщина по Бреслоу, и непонятно, если последнее, то как измерялось - линейкой? микрометром? В результате достоверно судить о стадии тоже невозможно) рецидив маловероятен.
Ваши действия - пересмотреть гистологию, для начала. В каком-то крупном онкологическом учреждении. Дальше исходить из данных гистологии.


Текущее время: 09:18. Часовой пояс GMT +3.



Текущее время: 09:18. Часовой пояс GMT +3.