Вернуться   Онкосеть

Показать сообщение отдельно
Старый 22.12.2017, 18:35   #5
Snorko
В премодерации
 
Аватар для Snorko
 
Сообщений: 3
По умолчанию

Добрый день!
После последнего сообщения, в сентябре 2017 у нас была еще одна операция по удалению меланомы на спине. Удалили 2 метастаза - один в послеоперационном шве, другой немного выше. Перед операцией проходили рентген, узи брюшной полости и лимфоузлов. Все было ок. Отпустили домой. От меня мама уехала домой полтора мес назад в нормальном состоянии. Приехала в декабре, и я просто не поверила своим глазам По телефону говорила, что все нормально. Она не понимает, что происходит. Сделали КТ головы, легких и брюшной полости. Результаты привели в шок.

В правой лобной доле определяется усиливающееся образование вторичного характера размерами 4,6х3,6 см. В белом веществе правого полушария определятся широкая зона вазогенного отека, со смещением срединных структур влево до 1,1 см. Еще один вторичный очаг диаметром 0,8 см определяется в левой затылочной доле.
В большом крыле клиновидной кости слева определяется вторичный очаг деструкции диаметром 1,5 см, с интракраниальным оболочечным распространением; еще один оболочечный очаг определяется по ходу намета мозжечка, диаметром 0,7 см.
Субарахноидальные пространства справа компремированы.
Орбиты и придаточные пазухи носа на осмотренном протяжении – без особенностей.
В подкожной клетчатке грудной клетки и живота определяются множественные вторичные очаги, наибольшим размером в левой лопаточной области * до 6,0 см диаметром, с деструкцией лопаточной ости.
В легких диффузно определяются множественные вторичные очаги диаметром до 1,8 см.
Проходимость трахеи и крупных бронхов не нарушена.
Лимфоузлы средостения не увеличены.
В плевральных полостях жидкость не определяется.
Печень не увеличена, обычной плотности, в VI сегменте определяется вторичный очаг диаметрмо 2,5 см.
Желчные протоки не расширены.
Стенки желчного пузыря не утолщены, содержимое однородно.
Селезенка не увеличена, структура однородна.
Поджелудочная железа объемно не изменена.
В правом надпочечнике определяется образование диаметром 4,0 см. В левой перинефральной клетчатке определяется солидный очаг диаметром 1,5 см.
Почки обычной формы, расположения, ЧЛС с обеих сторон не расширены, конкрементов в них не определяется.
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.
По ходу стенок кишечника и желудка дополнительных образований не выявлено.
В костях определяются множественные деструктивные очаги диаметром до 2,5 см, в т. ч. в теле позвонка L5 с распространением в просвет позвоночного канала до 0,8 см и его стенозом, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне * 0,8 см.
Заключение: КТ* признаки множественного метастатического поражения головного мозга со смещением срединных структур, оболочек головного мозга, легких, печени, подкожной клетчатки грудной клетки, живота, забрюшинного пространства, правого надпочечника, костей, в т. ч. костей черепа с интракраниальным распространением, тела позвонка L5 с интраканальным распространением.

На данный момент принимает Медрол (с 17.12.2017) по 8мг 2 р в день. Эутирокс 50 утром, нольпаза 40мг 1 р/д вечером.

Состояние не очень. С момента приезда, ослабела, все время лежит, ходим только в туалет с трудом. При движениях болит левая рука и поясница немного и отдает в ногу. В состоянии покоя все терпимо. До приема Медрола болела голова, сейчас стало лучше. Кушает хорошо. Разговаривает тихо и немного замедленно, но много. Частично потеряна в реальности (после медрола стало лучше), беседу поддерживает, даже шутит. Давление нормальное. Спит не очень хорошо, отрывками.

Я в полной растерянности и не понимаю, что лучше теперь нам предпринять, чтобы улучшить качество жизни. (BRAF - отрицательный.)

1) Врач выписал только попробовать Ломустин (200мг). Возможен ли от него эффект, или это только продлить мучения и ухудшить и без того не очень хорошее на сегодняшний день самочувствие, учитывая ее сопутствующие заболевания?
2) Поможет ли Кейтруда и возможно ли ее назначение при том, что начали принимать Медрол, есть АИТ, тиреотоксикоз, диабет 2 типа и гипертония.
3) Стоит ли просить назначить бисфосфонаты? (или как помочь костям?) Нужно ли давать кальций Д3?
4) В КИ нас в таком состоянии никуда не возьмут? (это больше общий вопрос)
5) Кроме медрола, возможно ли как-то еще помочь голове?

5) Для облегчения болей, кроме Медрола можно давать Солпадеин или Ибупрофен?
6) Что лучше дать, чтобы мама поспала?
7) Нужно ли давать Аспаркам?

Спасибо за Вашу помощь.
С уважением,
Елена
Snorko вне форума   Ответить с цитированием
 

Текущее время: 12:24. Часовой пояс GMT +3.