Вернуться   Онкосеть

Показать сообщение отдельно
Старый 11.10.2017, 22:04   #9
Люда45
Забанен(а)
 
Аватар для Люда45
 
Сообщений: 40
По умолчанию

Прошу прошения, что так долго не отвечала, много текущих дел, да и документация не полностью на руках, приходится собирать по частям, всё таки 3 года борьбы на 3-4 стадии отметили в августе! Попробую ответить, как Вы просите, по пунктам:

1. В августе 2014г. у мужа перекрыло мочеиспускание, был поставлен катетер Фоллея, проведены исследования - УЗИ, МРТ, КТ(с контрастом) биопсия простаты и остеоцентография скелета и на основании их результатов поставлен диагноз - Аденокарцинома предстательной железы G3, по шкале Глиссона 9(5+4), T3N1M1. ПСА 6505.370 нг/мл
Были проведены:
-химическая кастрация Элигард 22.5 и Ареклок - 6 месяцев ;
-хирургическая кастрация - двусторонняя орхеотомия;
- гормонотерапия антиандрогенами - Флутамид, Флутафарм, Бикалутамид, Касодекс, Пролиа в дозировке от 50 до 150 до возникновения резистентности;
-гормонотерапия эстрогеном Синистрол 2% - до возникновения резистентности;
- бифосфонаты Блазтер, Золдрия, Метакос - 1.5 года по сегодняшний день;
- химиотерапия - 3 сеанса из 4-х назначенных - Доксетаксел 150-160 мг и Преднизолон (+ поддерживающие препараты), которую пришлось прервать из-за снижения Гемоглобина и гематокрит и пока муж отказывается проходить дальнейшие сеансы;

2. Со дня диагностирования ежемесячно сдавали анализ ПСА, а с начала прохождения химиотерапии (январь 2017) - еженедельный ОАК и ежемесячный анализ крови (простой)+ кальций, ПСА и печеночные пробы, ЭКГ - по скорой помощи в мае этого года и на прошлой неделе

3. Пациенту 78 лет, 81 кг, в сознании (читает лекции студентам), ходит, 0-я кислотность, сопутствующих заболеваний не выявлено, аллергии нет. давление 143/73 пульс 71 (в последнее время отмечены скачки до 180/81 - на выставке потерял сознание, вызывали "скорую");

4. В отсутствии обезболивающих препаратов - сильная режущая и сдавливающая боль в локтевых, коленных и голеностопных суставах, костях ног и тазовых костях, иногда - в плечевых костях при которой муж не может встать с кровати. С его слов "кажется, что болит каждый сантиметр тела";

5. Кроме боли беспокоит сильные пробкообразные запоры (убирает клизма 1 раз в 3 дня), умеренно-сильная одышка, лёгкая задержка (почти нет) мочеиспускания (1.5 года стоял катетер Фоллея). После применения рекомендованной Вами выше схемы паллиативного обезболивания ( в неполном объёме -7ч. - Дексаметазон 1 амп.(5 дней, потом отменили); 9-15-21 - Трамадол 2.0; 11-17-23 - Кеторол 30мг/мл - проявилась лёгкая тошнота (при добавлении таблеток Гептрала - тошнота становится сильной), а также появилась постоянная шаткость и потеря ориентации. До применения химиотерапии присутствовал значительный кашель и одышка (множественные метастазы в лёгких), но первый же сеанс химиотерапии убрал их с января до сегодня.

6. Из обезболивающих на сегодня принимает (учтя и Ваши предварительные рекомендации в сообщении выше):
- 9-21 ч. -укол Трамадола 2.0, 15ч. - по 2 капсулы Трамадола 0.05;
- 11-23 ч. укол Кетаролак(Кетарол, Кетанов) - 30 мг/мл, 17ч. - таблетка Кетарола 10 мг/мл;
- 5-7ч - 1 табл. Пенталгина-ФС (по самочувствию, как не борюсь).
Схему на основе Трамадола - с середины июля, кажется, Трамадол начинает сдавать позиции, укрепляем пока анальгетиками, но пугает передозировка лекарств с последствиями. Омепразол (Омез) не принимаем из-за 0 кислотности, он вызывает у мужа неприятные ощущения в желудке, вместо него - облепиховое масло и еда перед каждым приёмом чего бы то ни было.

7. Кроме обезболивающих принимает:
- Ко-Пранесса 8/2.5 1/2 табл. 1 р/день;
- Гептрал - курс 5 капельниц по 400 мг + 4 таблетки по 500 мг
1 р/день - вчера отменены из-за проявляющейся тошноты
- сегодня 1 капельница Сандостатина (4 амп по 0.1 на 350мл физ-ра)

Если что то надо добавить, напишите, мы реагируем оперативно, буду признательна за любые рекомендации! Спасибо!
Люда45 вне форума  
 

Текущее время: 16:24. Часовой пояс GMT +3.