Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкоэндокринология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 29.08.2016, 23:27   #1
Лидия
 
Аватар для Лидия
 
Сообщений: 17
Записей в дневнике: 1
По умолчанию Медуллярный рак

Доброго времени суток!
Благодарю за создании этого сайта! Помогите пожалуйста предотвратить осложнения ,которые могут возникнуть,но надеюсь зря волнуюсь

Проблема: Удаление щитовидки с онкомаркером медуллярного рака и болезни позвоночника:остеохондроз и гемангиомы двух позвонков. Гистология подтвердила диагноз.

Операция по удалению щитовидки-29 июня была
с середины июля - боль в области левого уха и верхней части глотательного отдела,боли в грудном отделе спины,боль в левом виске (и ранее была до операции) ,боль в левом плечевом суставе, обострение остеахондроза, колотение в грудном отделе (принимаем капли дегидротахестерола от колотения)частые боли в желудке, была боль в солнечном сплетении.
Сейчас 29 августа,шея побаливает,спина болит, чешутся глаза часто и иногда голос становится вялым,нервная,болит левое плечо и нога.

Вложения: фото,диагностики,другие болезни для полной картины


диски:
https://yadi.sk/d/bd3rYjWxuAPy3
https://yadi.sk/d/stMeerT4uAhpH
https://yadi.sk/d/Jaylmp7FuAiwd
https://yadi.sk/d/xabNheDcuAmmG
https://yadi.sk/d/DGYoEjbTuB2jy
https://yadi.sk/d/m_jlZsUPuBQri
https://yadi.sk/d/eTy2o9H5uaZVD
https://yadi.sk/d/5QcD_iMjsFBh5
(Обратите внимание,РЭА онкомаркер сейчас высок,это на что указывает? может такое быть и это в норме или какие то действия следует предпринять?
Нам говорили КТ на организм плохо влияет и можно сделать рентген цифровой,да или нет?)

Ранние болезни: Несколько раз переболела пневмонией, хронический бронхит. Последний диагноз врача о пневмонии не подтвердило заключение описания кт специалистом
Лечили гастрит,эхо признаки диффузных изменений ткани печени и поджелудочной железы,солевой диатез; вертеброгенная левосторонняя цервикобрахиалгия, генерализованное тревожное расстройство; о/х грудного,отдышка,ВСД,астено-невротическая межреберная невралгия, блуждающий остеахондроз (шейный грудной),
Хронический калькулезный холецестит диффузное изменение поджелудочной железы обнаружили в желчном пузыре камни 6,6*22-проводили лечение и исчезли;;
Фиброзно-кистозная мастопатия левой молочной железы,фиброзная мастопатия правой железы,проверялись сказали нестрашно и маленькие-наблюдать.

Диагностики по позвоночнику:
23.04.2011 г. (грудной отдел) МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника по типу остеохондроза,спондилоартроза, спондилеза. Протрузии дисков Th7-8 до 2,2 мм; и Th 8-9 передняя протрузия до 3,5 мм,задняя протрузия 2,0 мм. Гемангиомы тела Th12 (размер 23*21мм) позвонка без признаков агрессии
27.05.2014 (пояснично-крестцовый отдел) Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диффузный остеохондроз с преимущественным поражением сегмента L4-5 (по дуге большого радиуса сагиттальный размер до 9,3мм,до 11мм в высоту и 19 мм на основании): правосторонняя парамедианно-фараминальная грыжа диска.Гемангиомы Th12 (размер 21*21*17)и L3 (размеры 21*21*23мм)/ Деформирующий спондилез,спондилоартроз.
27.05.14 (шейный отдел ) Диффузный остеахондроз. Спондилез. Унко-вертебральый артроз.
27.05.14 (грудной отдел) МР-данных за наличие костно-деструктивных изменений или грыжевых протрузий межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника не выявлено. Дегенеративные изменения дисков на протяжении. Со стороны спинного мозга – органических изменений не отмечено. МР-признаки остеохондроза,спондилоартроза,спондилеза. Не выраженный правосторонний кифосколиоз.
03.06.2014 (поясничный отдел). КТ признаки протрузии дисков
L3-L4(до4,5мм) Грыжа диска L4-L5 (до 12мм). Остеахондроз поясничного отдела позвоочника. S образный сколиоз. Гемангиома L3 позвонка.
06.04.2015 (шейный отдел). В левой доле щитовидной железы узловые образования неоднородной структуры ,с четкими ровными контурами, на захваченном уровне до 16мм в диаметре.
06.04.2015 (пояснично-крестцовый). В телах позвонков Th12,L3 округлые образования (гемангиомы) в диаметре до 20 мм.,аналогичное образование в L5 до 10 мм. В сегментах L3-L4,L4-L5 грыжа до 5мм ,6мм,саггитальный размер позвоночного канала 20 мм
06.04.2015 (грудной). Признаки дегенеративно-дисторофических изменений. Гемангиома тела позвонка Th12 (до 20 мм)
1.03.2016 (головной мозг м МР-ангиография). В белом веществе левой лобной доли определяется одиночный очаг гиперинтенсивного на Т2-ВИ FLAIR МР-сигнала, диаметром до 2 мм,без признаков перифокального отека и обьема воздействия. Признаки умеренной гипотрофии полушарий мозга и мозжечка, заместительной полисинусопатии, наружной гидроцефалии, полушарного очага дистрофического характера.
1.03.2016 (позвоночник грудной отдел). МР признаки деген.дистр.изменений ,протрузии межпозвоночных дисков C7-Th1,Th6-Th7,Th7-Th8,Th8-Th9. Остеохондроз. Спондилез. Гемангиома Th11позвонка.
Ультразвуковая доплеография сосудов 8.02.2016:
Магистральных артерий экстракраниального отдела брахиоцефальной области гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено…Явления умеренно выраженной церебральной ангиодистонии.
Снижение скоростных показателей поЗМА с обеих сторон. ЛСК по основной артерии снижена. Данных за аретрию-венозную мальформацию не выявлено.

Нередуцированный тимус на стадии жировой инфолюции
История болезни щитовидки
Болезнь щитовидной железы-зоб,обследовались,пили эутерокс, и сдали гормоны, кальцитонин 1454 и поехали к врачу хорошему, в Нальчик,он биопсию не сделал,оперировал и удалил щитовидку,после операции кальцитонин и тероглобулин в норме. Гистология поставила диагноз медуллярный рак. Узи лимфоузлов и выписка, остальные диагностики во вложении. Заключение узи лимфоузлов : уз признаки увеличения поднижнечелюстных л/узлов с обеихсторон (без эхо признаков структурных изменений л/у)
11.06.2016 ТТГ=0,648,тиреоглобулин=23,кальцитонин =1454
18.07.2016 ТТГ=1,5,тиреоглобулин=1,86,кальцитонин=7,7
После операции в области левого локтевого сустава образовался жировик,липома,на данное время уменьшился очень почти незаметен,хотели удалить прооперировав, но врач который удалял щитовидку посоветовал 4-6 мес.ничего не оперировать. Хотя врач нейрохирург-вертебролог сказал операция на спину не мешает, 2 позвонка нуждаются в цементировании, была большая грыжа,но она рассосалась.
После удаления щитовидки состояние средней тяжести. Операция проведена 29 июня. За 5 месяцев до операции по удалению щитовидной железы проводила лечение по неврологии. Тогда было не только колотение в области груди, но и не хватало воздуха,не могла вдохнуть и боль стояла такая что неохота никого слушать.
Сейчас принимает эутерокс 150 мг, кальцемин 1 таблетку в сутки, капли дегидротахестерол по 20 капель после еды три раза в сутки, и из народного лечения тмин+немного чеснока+мед-столовую ложку в сутки
12.03.2016,за 3 месяца до удаления щитовидки сдавали биохимию,гемостаз,диагностику анемии,общий анализ крови,серологию (во вложении) и на основе отклонений,с помощью интернета провела свой анализ, вот итог (с помощью интернета но я не врач,выписала причины возможные):
Протромбированное время 17,5 (норма 9,8-12,1)-значит густая кровь. (почему? может быть из за затвердении печени,нехватки витамина В12,желчекаменной болезни). Желчекаменная была но они рассосались а печень вроде в порядке,узи делали.
Протромбин увеличен-заболевание жкт,риск развития тромбозов.
В жкт 1 марта была инфекция,гастрит и на ногах есть признаки варикоза, но не такие что от них могут болеть ноги сильно.
Снижен протромбированный индекс по Квинке:тромбозы гиперкоагуляция,(полицетемия,массивное поступление тканевого тромбопластина в кровотоке,повышение активности фактора v11повышенная свертываемость крови во время беременности и после родов ,применение некоторых лекарственных препаратов ). (принимали лекарства было)
Гемотокрит-47,2 повышен: причины возможные:
нехватка воздуха,организм пытается увеличить эффективность переноса кислорода кровью от легких ко всем клеткам,повышая гемоглобин и увеличивая количество эритроцитов (в которых находится гемоглобин). Наблюдается у людей с проблемами дыхательной системы. При дегедрации: обезвоживание организма,инфекционные заболевание жкт.
(болела раннее бронхитом и лежали по неврологии с плохим состоянием здоровья,нехватка воздуха когда вдыхала (конец января-февраль 2016), гастрит)
Гемоглобин выше нормы. Эритроцитоз? (увеличение эритроцитов в крови),сгущение крови, (обезвоживание), врожденный порок сердца, кишечная непроходимость,сердечно-легочная недостаточность.
(кровь густая,есть пролапс митрального клапана 1 степени)
Гематокрит увеличивается: Обезвоживание,полицетемия-усиленная выработка клеток красной крови, недостаточное обеспечение тканей кислородом,заболевание легких, выработка эритроцитов в костном мозге,при кишечной непроходимости
(кажется подходит из этого недостаточное обеспечение тканей кислородом)
Эозинофилы ниже нормы. Уменьшение числа эритроцитов. Может быть следствием погрешности подсчета лейкоцитарной формулы. Следствием стресса ,физ нагрузки. Снижение защитных иммунных сил организма. Наблюдается в разгаре заболевания. Анзоэнофилия-наблюдается при тяжелом заболевании (отсутствие эозинофилов в ед.объема крови) при легком течении сопровождается эозинофилией (глистные инвазии,вызывающие анемию,истощение организма,нагноительный процесс?
(стресс был,но мы же прошли лечение по неврологии вот в феврале почему в марте случилось то что случается при разгаре заболевания как тут пишут?)
Уменьшение количества эозинофилов:
начальная фаза воспалительного процесса,острые инфекции,результат действия кортикостороидов,адреналина,никотиновая кислота.
(гастрит …?)
Наличие цитамегаловируса –указывает на то,что встреча с инфекцией уже состоялась и выработался иммунитет.
Эпштейна-Бар,перенесенная инфекция
Острая фаза ,процесс выздоровления в момент анализов,или перенесенная в прошлом инфекция. Герпес 4 типа-синдром хронической усталости.
ВЭБ-болезнь Филатова,герпес 4 степени,повышение температуры,покраснение в горле ,увеличение лимфоузлов ,изменение анализа крови. (после ультразвуковой диагностики сосудов ставили пиявки и все эти симптомы были)
Лидия вне форума   Ответить с цитированием
Старый 30.08.2016, 08:21   #2
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 80
По умолчанию

Возможности виртуальной консультации весьма ограничены. По поводу МРЩЖ - у Вас все в порядке. Кратко задайте вопросы, которые Вас интересуют. Для изучения всех Ваших заболеваний требуется очная консультация.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.09.2016, 11:49   #3
Лидия
 
Аватар для Лидия
 
Сообщений: 17
Записей в дневнике: 1
По умолчанию

Спасибо,
У мамы бывает колотение. Уменьшилось как начаои принимать дегидротахестерол ,но бывает все же,может успокоительное купить ей? пустырник пьем. Если советуете какой бы купить чтобы без побочных эффектов..

В области горла в левой стороне (там был узел ранее),немного покалывает и больно не сильно, надо ли сейчас делать узи лимфоузлов еще раз?
Спасибо что поддерживаете людей и помогаете консультациями, я Вас очень уважаю!
Лидия вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.09.2016, 13:33   #4
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 80
По умолчанию

УЗИ пока делать рано. Проверьте уровень кальция и паратгормона.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.10.2016, 21:16   #5
Лидия
 
Аватар для Лидия
 
Сообщений: 17
Записей в дневнике: 1
По умолчанию Какие диагностики надо пройти

Доброго времени суток,Владимир Эдурдович
Маме 1957г.,29 июня 16 года удалили щитовидку с медуллярным раком и вы мне ответили тут,напоминаю)
Прошло три месяца. Она нервничала и вчера стало плохо. Были боли ,спазмы в области груди правой стороны. (как я высылала на Вашу почту все ее болезни,у нее болезни позвоночника,гемангиомы протрузии и фибро-кистообразования груди). Но я боюсь что это отголосок той плохой болезни. Раннее диагностики груди показали что нужно наблюдаться но кисты небольшие. Что надо предпринимать сейчас,для предотвращения рецидива той болезни ,которая имела место быть,какие исследования провести,подскажите пожалуйста?

ps:и я слышала информацию что таким больным начисляется государством сумма около 80 тыс.руб,знаете ли вы о чем речь?
Лидия вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.10.2016, 08:14   #6
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 80
По умолчанию

Нужно просто наблюдаться, периодически один раз в 3 - 6 месяцев контролировать уровень кальцитонина, РЭА и ТТГ.
По поводу начисления каких-либо сумм денег - у меня большие сомнения.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.10.2016, 18:32   #7
Лидия
 
Аватар для Лидия
 
Сообщений: 17
Записей в дневнике: 1
По умолчанию

блуждающие Спазмы в грудном отделе когда ей недавно было плохо, не связаны с той болезнью да и узи и кт каких то органов не надо делать да?
Лидия вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.10.2016, 12:08   #8
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 80
По умолчанию

Сделайте ЭКГ и посетите кардиолога.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.10.2016, 16:41   #9
Лидия
 
Аватар для Лидия
 
Сообщений: 17
Записей в дневнике: 1
По умолчанию

Доброго времени суток,уважаемый Владимир Эдуардович!
ЭКГ пока не сделали,к кардиологу не сходили,сходим скоро

Мама после операции по удалению щитовидки с медулляр.р*ком ,пила 2 пачки кальцемина и капли дегидротахестерола ,несколько тюбиков, у нее проблемы с позвоночником, она 1957 года

У нее бывают боли в левом виске и немного в глаз стреляло,это по неврологии? Она не хочет принимать эти таблетки ,которые выписывала невролог раньше, их надо пить долго,золофт.. Сейчас сок бузины принимает ,а раннее тмин с медом.

Вчера сдали анализы(всегда сдавали а Леге Артисе,сотрудничают с московской фирмой Диалаб), результата на руках пока нет,вышлю позже,но выписала данные:
ТТГ -0,01 ; Тероглобулин -0,20 (это не тире а минусы); кальцетонин 11,9, РЭА 0,870.
Сделали рентген-диагностику,цифровую,на грудную область ,сказали все хорошо ,КТ не сделали потому что говорят высокое излучение.

Принимает эутерокс натощак по 125 мг
1.Как у нее сейчас получается дела?

2.Ей лучше пить кальцемин еще ,или не надо (из моих соображений для костей,чтобы меньше болела спина)?
3.Мама примерно 72-5 кг. ,эутерокс по сколько пить?
4.Нужно проводить какие то диагностики еще?

Очень Вас еще раз благодарю за Вашу работу
Жду ответа
Спасибо!
Лидия вне форума   Ответить с цитированием
Старый 30.10.2016, 10:52   #10
Лидия
 
Аватар для Лидия
 
Сообщений: 17
Записей в дневнике: 1
По умолчанию

Эутерокс пьет 150 а не 125
Лидия вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 18:46. Часовой пояс GMT +3.