Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Нейроонкология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 07.06.2017, 20:20   #1
Андрей Д.
В премодерации
 
Аватар для Андрей Д.
 
Сообщений: 3
По умолчанию Метастазы в гол.мозг.Срочно! Нужен совет врача!

Добрый день.У жены (44 года)меланома кожи правого предплечья рТ2NOM1,Mts в мягкие ткани правой подмышечной области,хир.лечение. 24.11.2016 иссечение злокачественного новообразования пр.подмышечной области+подмышечная лимфаденэктомия справа. Гистология N 70908-29 . 02.12.2016 широкое иссечение susp меланомы кожи пр.предплечья. Гистология N 73078-80-меланома кожи,толщина 0,2 см,3-я ст.инвазии по Кларку. Назначено ПХТ 4 курса дакарбазина. В апреле закончили,все неплохо. В начале мая сходили на осмотр вк онкологу:анализы ,узи в порядке. 23-24 мая обратилась в поликлинику с болью в спине,дали больничный,выписали 3 укола вольтарен,после 2 укола стало хуже, 25го начались рвота,головная боль,головокружение,скачки давления. Вызов терапевта,скорой(несколько раз),лечили уколами и таблетками шейный остеохондроз(до этого не было)-обезбаливающее,понижали давление.Становилось хуже,30.05.на скорой доставили в больницу,сделали КТ-множественные образования обоих полушарий(по словам-10),max до40 на 36 мм..Сейчас в терапии,снимают отек мозга,состояние улучшилось,немного ходим. Сегодня плохо сжимается пр.рука. Съездил в местную онкологию с диском КТ,ответ - нет смысла что-то делать,оставьте в покое. В пятницу (послезавтра) выписывают.Вопрос:главный!-что я должен предпринять срочно!?? Какие препараты могут остановить рост метастаз?Нужно делать МРТ? Что еще можно сделать? Не провоцирует ли настоящее лечение рост метастаз(спросил у терапевта- с онкологами не консультировались)Не понимаю,почему не сделано МРТ раньше и не вижу анализа на BRAF. Есть копия диска КТ,выписки из истории болезни до 01.06., стекла.Спасибо! Помогите!
Андрей Д. вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.06.2017, 19:21   #2
С.Р. Ильялов
 
Аватар для С.Р. Ильялов
 
Сообщений: 39
По умолчанию

Добрый день, Андрей
К сожалению, КТ сильно уступает МРТ по информативности. По опыту можно предположить, что на МРТ количество очагов будет значительно больше, а опухоль 40х36 - скорее всего необходимо удалять хирургически. В ситуации, когда метастазов по другим органам не выявлено и локальное воздействие на голову может быть целесообразным, важно понимать истинную картину метастатического поражения мозга
Пока состояние позволяет - сделайте МРТ с контрастом и выложите его на файлообменник. Тогда что-то можно будет обоснованно вам посоветовать
__________________
________________________________________________
Ильялов Сергей Рустамович
нейрохирург, радиолог, кандидат медицинских наук
Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. Бурденко
С.Р. Ильялов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.06.2017, 15:29   #3
Андрей Д.
В премодерации
 
Аватар для Андрей Д.
 
Сообщений: 3
По умолчанию

Спасибо. Пока состояние не позволяет сделать МРТ,лечим,постараюсь в ближайшее время.

@С.Р. Ильялов, Сергей Рустамович,я выложу данные КТ. Может ,посмотрите? Понимаю,что мало,но как минимум.
Андрей Д. вне форума   Ответить с цитированием
Старый 19.06.2017, 22:29   #4
Андрей Д.
В премодерации
 
Аватар для Андрей Д.
 
Сообщений: 3
По умолчанию

https://drive.google.com/file/d/0B4k...ZXanpwdzg/view
Андрей Д. вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
РШМ, дайте совет! Baira Онкогинекология 1 25.12.2016 17:42


Текущее время: 20:33. Часовой пояс GMT +3.