Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 29.12.2017, 11:19   #1
Amoreloveamore
 
Аватар для Amoreloveamore
 
Сообщений: 4
По умолчанию Дисплатический невус?

Добрый день. Мне 31 год. Смуглая. Родинок около 80. Все родственники со стороны папы тоже с большим количеством родинок. 6 лет назад в первую беременность обнаружила на спине родинку, которая не понравилась по окраске ( темная в середине , светлее по краям. Размер темного островка- 4 мм, светлого 7 мм). На след день была у онколога. Смотрел через прибор , сказал родишь, кормить грудью закончишь- удалим хирургически. Наблюдали каждые 3-6 мес. Когда пришла удалять, показал меня заведующей Онкологического дерматологического отделения. Долго смотрела через лупу, сказала, что неудачно падает свет на неё. Не удалять - наблюдать - дисплатический невус. Год назад вторая беременность . Родинку смотрели так же 3-6 мес. Изменений нет. Но я уже настояла на удалении. Тогда отправили меня к хирургу онкологу . Он сказал, что 15 процентов меланома , иди читай подробности в интернете . Я конечно же начиталась... операция в конце января с полным наркозом . Вопросы. 1) могла ли она за 6 лет не изменяясь стать меланомой? 2) удалить и не думать или продолжать наблюдать, как предполагает онколог наблюдавший меня эти 6 лет ? Его формулировка- по окраске спокойная , выстрелит или нет не знаем . Заранее огромное спасибо
Amoreloveamore вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.01.2018, 12:30   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 611
По умолчанию

Если есть сомнения в доброкачественности невуса - удалять. Хирургически, в пределах здоровых тканей, на всю толщину кожи. Процедура называется "эксцизионная (тотальная) биопсия - можно посмотреть в интернете, что это такое.
"Могла ли родинка переродиться, не изменяясь внешне" - вопрос не вполне однозначный, иногда изменения могут быть невидимы невооруженным глазом, но определяться при дерматоскопии.
В общем и целом, при наличии у пациента только одного-двух атипичных невусов, их безопасней удалить. При наличии множественных - наблюдать.
Общий наркоз для эксцизионной биопсии не нужен, во всем мире эта процедура выполняется под местной анестезией.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Главный онколог российского отделения Центра по изучению и лечению меланомы MELANOMA UNIT.

Асисстент кафедры онкологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей.

"Поликлиника 12"..

Последний раз редактировалось И.Е. Синельников; 03.01.2018 в 12:45.
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.01.2018, 17:04   #3
Amoreloveamore
 
Аватар для Amoreloveamore
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Добрый вечер. Местная анастезия- это лидокаин ? Хирург-онколог в нашем единственном Республиканском онкологическом центре против и настаивает на полном наркозе. 1) могу ли я настаивать на своём решении про местную анестезию ? 2) в случаях «меланомы» после процедуры эксцизионной биопсии требуется более глубокое удаление с полным наркозом? Заранее спасибо
Amoreloveamore вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.02.2018, 16:34   #4
Amoreloveamore
 
Аватар для Amoreloveamore
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Добрый вечер. Удалены 02.02.2018 два невуса с отступами в пределах здоровых тканей 2 см. Один невус, о котором я писала выше и второй за компанию , который не нравился мне своим шелушением , на приеме был назван онкологом кератомой. Cito гистология во время операции - диспластические невусы. Морфологическое исследование от 09.92.2018- коды МКБ-O 8052/0, гистокартина базальноклеточных папиллом. Вопросы: 1) почему две абсолютно разные по внешнему виду невуса имеют одну морфологическую картину . 2) почему отличаются гистология во время операции от окончательной? 3) мои дальнейшие действия по результатам гистологии? Заранее спасибо большое !!!
Amoreloveamore вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.02.2018, 21:27   #5
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 611
По умолчанию

При таком расхождении имеет смысл пересмотреть препараты в каком-то крупном онкологическом учреждении.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Главный онколог российского отделения Центра по изучению и лечению меланомы MELANOMA UNIT.

Асисстент кафедры онкологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей.

"Поликлиника 12"..
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.02.2018, 09:57   #6
Amoreloveamore
 
Аватар для Amoreloveamore
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Гистология проводилась в Республиканском клиническом онкологическом диспансере. Единственном в Республике . Специалистом, который занимается как раз невусами. Пересматривать в Москве?
Amoreloveamore вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.02.2018, 19:10   #7
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 611
По умолчанию

И первое (срочное) и второе исследование? Впрочем, я бы пересмотрел в любом случае.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Главный онколог российского отделения Центра по изучению и лечению меланомы MELANOMA UNIT.

Асисстент кафедры онкологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей.

"Поликлиника 12"..
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Невус родинки глаза ЕкатеринаШк Онкодерматология 1 26.06.2017 08:14
Веррукозный невус goldguf Онкодерматология 1 26.12.2016 13:36
Диспластический невус. Максим Онкодерматология 11 07.04.2016 11:31
Невус Виталий Онкодерматология 3 01.04.2016 08:50
Голубой невус inanna3 Онкодерматология 1 30.03.2016 13:34


Текущее время: 11:07. Часовой пояс GMT +3.