Вернуться   Онкосеть > Онкология: общие консультации > Трудности диагностики

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 24.11.2015, 11:20   #1
Ксения2606
В премодерации
 
Аватар для Ксения2606
 
Ярославль
Сообщений: 1
По умолчанию Помогите развеять сомнения в правильной постановке диагноза

Ситуация такая. У мужа на коленке спереди образовалось новообразование. Пошли к хирургу . Были проведены Ренген и УЗИ. На основе УЗИ хирург решил оперировать. Далее отправили на гистологию материалы.
По результатам гистологии , диагноз:
Вереноклеточное новообразование с наличием единичных митозов , без некроза. Срезы в пределах поражения.
Для уточнения гистонеза и потенциала злокачественности необходимо ИХГ Код: МКБ-10 D48.5
На днях пришел ИХГ , ставят диагноз леймоисаркома .
Выявлена экспрессия СК1/3АЕ(+), Vimentin(++) SMA (+) Desmin (++) Caldesmon (++) b-catenin (+)
Уровень экспрессии: Ki67=20%


Муж чувствует себя прекрасно. Шов зажил отлично. Хотим второе мнение пересмотр стекол.
Насколько я понимаю, данный вид саркомы очень редкий и его очень сложно диагностировать. Могли ли за единичные митозы принять другие клетки? В опуходи отсутствуют некрозы, а это еще раз сносит сомнения , так как в злокачественных опухолях участки некроза присутствуют. Могли ли анти гены в ИХГ с реагировать , но не быть злокачественными ? По результатам УЗИ опухоль без признаков васкуляризации .
Очень много вопросов на которые хочется получить ответ. Врачи которые видят окончательный диагноз не вникают в результаты гистологии , по которой кстати диагноз поставлен не был.

Заранее спасибо за ответ.
Ксения2606 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.11.2015, 16:46   #2
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,520
Записей в дневнике: 13
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ксения2606 Посмотреть сообщение
Хотим второе мнение пересмотр стекол
Если есть желание, то в чем задержка?
Ярославль дото Москвы совсем недалеко. Можно обратиться в любой НИИ онкологии.
Но, наверно, лучше всего обратиться в 62 больницу. Мало того, что там хорошая морфологическая служба, но у них и специализация высокая именно по онкоортопедии - т.е. по опухолям мягких тканей и скелета.
Цитата:
Сообщение от Ксения2606 Посмотреть сообщение
Очень много вопросов на которые хочется получить ответ.
Все вопросы, перечисленные в начале второго абзаца, никакого отношения не имеют к практической задаче - установлению/подтверждению точного диагноза.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 15:38. Часовой пояс GMT +3.