Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогинекология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 09.09.2016, 15:36   #1
Инночка
 
Аватар для Инночка
 
Сообщений: 44
По умолчанию Рак яичников

Здравствуйте!Помогите разобраться!У мамы диагностировали рак яичника 3 ст.До операции проведено 4 курса химиотерапии(карбоплатин+паклитоксел)опухоль не уменьшилась.апперацию все равно сделали.до апперации онкомаркер са 125 -435 ед.сразу после-75 ед.,через месяц онкомар -35,еще через месяц-25,потом-28,затем-24,затем-20,сейчас сдали -24.Скажите,о чем говорят скачки онкомаркеров то в большую то в меньшую сторону?можно ли говорить о ремиссии или стабилизации?Не большими ли считаются эти цифры после проведенного лечения? химиотер.проходили 4 мес.назад(2 курса по той же схеме),после апперации прошло 6 месяцев.
Инночка вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.09.2016, 19:23   #2
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 738
По умолчанию

Здравствуйте. Кратковременые повышения са125 могут быть связаны с обострением сопутствующих заболеваний: холецистита, панкреатита, бронхита, простудой и т п состояниями. поэтому, на мой взгляд, сейчас можно говорить о ремиссии. Повышение маркера 3 месяца подряд послужит основанием для выполнения более углубленного обследования, например, МРТ с контрастированием. На сами цифры (в абсолютном выражении - 10, 20, 40 и т д) особого внимания не обращайте, так как сейчас имеет значение только повышение или понижение этого показателя.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Инночка (21.09.2016)
Старый 14.09.2016, 14:10   #3
Инночка
 
Аватар для Инночка
 
Сообщений: 44
По умолчанию

Здравствуйте Алексей Михайлович!Обращаюсь опять к Вам ...!У мамы сегодня на узи нашли опуоль 3/4/4 см.на том же месте где и была раньше до апперации.больше по узи ничего не нашли.на 21.09.назначили мрт.анализы все в норме.роста маркеров нету.скажите пожалуйста каким вероятнее всего будет дальнейшее лечение?возможно ли опять удалить эту опухоль или назначат химиотерапию?

добавлено через 1 час 56 минут
И еще вопрос:может ли это образование,которое нашли на узи быть не злокачественным,а допустим после апперации последствие ?или на узи видно какое оно?просто смущает то что роста маркеров са-125 нет!Зарание спасибо за ответ!
Инночка вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.09.2016, 18:07   #4
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 738
По умолчанию

Сначала стоит дождаться результата МРТ, так как это может быть и спаечный процесс. В случае подтверждения рецидива - возобновлять химиотерапию с использованием уже других препаратов.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Инночка (21.09.2016)
Старый 14.09.2016, 18:53   #5
Инночка
 
Аватар для Инночка
 
Сообщений: 44
По умолчанию

Спасибо за быстрый ответ!Тоесть если это рецидив,то удалять его уже не будут?только химиотерапия?

добавлено через 3 минуты
Забыла уточнить:3 месяца назад у мамы на этом же месте было жидкостное образование(узи).сейчас сказали это уже не ж/о.Имеет место быть спаечному процессу?
Инночка вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.09.2016, 20:45   #6
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 738
По умолчанию

Если рецидивная опухоль хорошо отвечает на химиотерапию, то и удаление не требуется. Не видя весь текст обследования мне сложно судить о характере этой опухоли. Но если при первоначальной процессе имелся высокий са125, то и при рецидиве он должен также значительно увеличиваться.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Инночка (21.09.2016)
Старый 14.09.2016, 21:19   #7
Инночка
 
Аватар для Инночка
 
Сообщений: 44
По умолчанию

Спасибо Вам большое!
Инночка вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.09.2016, 14:54   #8
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 738
По умолчанию

не за что!
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.09.2016, 17:57   #9
Инночка
 
Аватар для Инночка
 
Сообщений: 44
По умолчанию

Здравствуйте!Сново к Вам за помощью!Помогите разобраться с результатом мрт омт без контраст.усиления:проведена сравнительная оценка с мрт от 18 .02.16.опухолевый конгломерат,часть сигмы,части левого мочеточника удалены.влевой подвздошной области колостома.
Прямая кишка,культя прямой кишки без особен.,над культей по брюшине определяется многокамерное неправильной формы кистозное образование 41×26×35мл. с обычным жидкост.содержимым и тонкой капсулой.Определяемый ранее опухолевый конгломерат удален,в левых отделах клетчатки малого таза умеренно выражен послеопер.фиброз,в сторону фиброза потянут мочевой пузырь,культя влагальща.стенки пузыря не утолщены.левый мочеточник,его устье явно не изменены,не расширены,.правый мочеточник не изменен,не расширен.на уровне удаленного конгломерата явных участков остаточной опухоли не определяется.устья мочеточгиков,мочеточники не изменены.в малом тазу свободной жидкости нет.в костях на уровне сканирования участков,подозрительных на мтс не определяется.определяемые ранее не увеличенные л/у увеличелись в обьеме,были от 5до 7мм,сейчас от 5 до 9 мм,еденичный наружный подвздошный справа до 12,5мм,подозрителен в отношении мтс.дополнительно выполнена 3d iso T2-слева вдоль аорты и в области левой почечной ножки множество лимфоузлов от4 до9 мм,некоторые из них дифармированы.Заключение:состояние после удаления опухолевого конгломерата в малом тазу,явных мр-проявлений наличия остаточной опухоли нет.мт-картина мтс по брюшине в области культи прямой кишки.умеренно выраженная тазовая,парааортральная лимфааденотомия

добавлено через 3 минуты
Из написанного мы практически ничего не поняли.это рецидив?метостазы?....? Чего нам ждать?Ваше мнение и Ваши советы.Спасибо

добавлено через 8 минут
P.S напомню -роста маркеров нет пол года (прыгают от 28 до 24)
Инночка вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.09.2016, 17:59   #10
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 738
По умолчанию

"многокамерное неправильной формы кистозное образование 41×26×35мл" - скорее всего спайки. в отношении описываемых метастазов по брюшине я не могу сказать это рубцовые остатки от того, что было ранее, или новые проявления. для этого надо сравнивать непосредственно 2 изображения: сегодняшнее и февральское. но если са125 продолжит рост, то, скорее всего, это новые проявления.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Инночка (21.09.2016)
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
ЗНО яичников Ержанат Онкогинекология 1 28.02.2016 07:55
Рак яичников Olga Vasko Онкогинекология 1 12.01.2016 07:56


Текущее время: 13:55. Часовой пояс GMT +3.