Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогинекология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 29.09.2017, 08:05   #61
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 730
По умолчанию

На мой взгляд, авастин можно убирать вообще, так как вторичные изменения большей своей частью располагаются по брюшине и в лимфоузлах, а "точка приложения" авастина - единичные изолированные опухоли. Гормоны можно начать вместе с химиотерапией.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
na19kuz (01.10.2017)
Старый 02.02.2018, 13:31   #62
na19kuz
 
Аватар для na19kuz
 
Сообщений: 34
По умолчанию Рак яичников - нет эффекта от ХТ

Добрый день. Мне 54, постменопауза. Операция по поводу рака яичников выполнена 28.09.2015. Диагноз Т3сN0M0, по гистологии-злокачест.серозная опухоль яичников, МТС в сальник, СА125 до операции 670.
Операция 28.09.2015 (удалили яичники и часть сальника)
маркер 650до операции,
6 курсов - карбоплатин 650мг и паклитаксел 340мг в 1 день 21дн.цикл
с октябрь2015 по март2016, маркер=13,=16, =20.
по МРТ - на матке - узел.
Операция 08.08.2016 (удалили матку, остаток сальника и узел на ободоч.кишке),
7,8 курс - карбоплатин 650мг и паклитаксел 340мг в 1 день 21дн.цикл,
с 08.2016 по 09.2016 , маркер стал=12 после химиотерапии,
декабрь 2016=22,=27, март 2017=88 по МРТ мал.т.- увелич.л/узлов,
апрель 2017=221, май 2017=273
май 2017 (СА=273) – январь 2018(СА=925) – лечение ХТ.
Гикамптин 7мг – после 1 курса маркер 166 (упал) потом рост до 213.
По окончании 3 курсов отрицательная динамика по МРТ и КТ (рост л/узлов)
Перерыв 2 месяца от ХТ– отрицат.динамика по КТ и МРТ (рост л/узлов, обнаружили мтс в печени 17*7мм). Рост маркера СА125=465.
Гемзар 2000мг – после 1курса маркер 411 (упал) потом рост- 588,700.
По окончании 2 курсов отрицател. динамика по МРТ и КТ(рост л/узлов)
Оксалиплатин 150мг+Эндоскан 900мг – после 1 курса 650 (упал), потом рост до 925
По окончании 3 курсов положит. динамика по МРТ брюш.полости, но появился гидроторак правого легкого и пишут, что возможно не мтс в печени 17*7мм, а что это гемангиома печени, т.к. не растет , но вокруг печени жидкость….
Вопрос: 1. Встречалась ли вам или коллегам такая динамика лечения? – после 1 курса есть реакция на препарат, а потом происходит непонятное – маркер начинает расти…..что не так? Мой врач говорит, что в его практике такой истории не встречала. __________________________________________________ _________________________________
2. В дальнейшем предлагает мне Ластет, Винорельбин и напоследок Доцетаксел. На мой вопрос – не пора ли переходить на Тамоксифен (либо более нов.Фемару) отвечает, что рано.
Я вижу, что ничего не помогает из химиопрепаратов, может все же стоит перейти на Тамоксифен (есть чувств.к эстрогенам по анализам) ? Так как, при ухудшении ситуации со здоровьем и Тамоксифен со временем нельзя уже будет применить? Можно ли применить Тамоксифен к примеру 2 мес, а потом опять вернуться к ХТ? Как оценить эффект от этого лек-ва – тоже по СА125?

3. Что делать с обнаруженным при последнем МРТ гидротораксом? Лечить вроде как не рекомендуют – надо лечить осн.заболевание…сейчас симптоматики нет- кашля и прочего, вероятно гидроторакс умеренный. Но все же боязно. Куда бежать если кашель и прочее вдруг проявятся?
na19kuz вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Удалили родинку подростку Елена Алексеевна А Онкодерматология 7 10.04.2017 10:53
Удалили родинки без гистологии Ольга12 Онкодерматология 3 24.11.2015 09:53


Текущее время: 02:00. Часовой пояс GMT +3.