Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкоэндокринология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 21.12.2015, 00:06   #1
Светлана1975
В премодерации
 
Аватар для Светлана1975
 
Сообщений: 1
По умолчанию ДТЗ. Узловой зоб Iст.Субклинический териотоксикоз (рецидив)

Здравствуйте Владимир Эдуардович. Мне 40 лет. В 39 лет поставили диагноз териотоксикоз. В 2014г Назначили Тирозол, и анаприлин, пила год, отменил врач в июле 2015г. Гормоны были в норме. Через 3 месяца (конец сентября) сдала гормоны: ТТГ - 0,674мкМЕ при реф.значении 0,34-5,6; Т4своб -10,15 пмоль при реф.значении 7,86-14,41; Т3 своб- 4,57 пмоль при 3,8-6. УЗИ в ноябре показывает узел в правой доле размером 2,7х1,7х1,4 см. Правая доля 5,0х2,0х1,9см Vпр.д9,1см3. Перешеек 0,30см. Общий объем 16,4см3. Сцинтиграфия от 18.03.14г -дифузные изменения железы по типу ДТЗ. Тогда узлы не визуализировались. Гормоны от 06.12.2015 т.е спустя 2 месяца ТТГ - 0,270 мЕд/л при реф.значении 0,4-4,0 Т4 своб - 11,4 при реф. знач 9,0-22,0. Направили на консультацию к хирургу по поводу удаления щитовидной железы. Диагноз- ДТЗ, Узловой зоб 1ст (?). Субклинический териотоксикоз (рецидив) от 12.2015. Пункцию не взяли, врач объяснила, что сейчас нельзя - будет криз, назначила вновь тирозол по 15 мг. В январе сдать Т3, Т4,и общ. кровь, в феврале ТТГ. Предложила делать радиоактивный йод. Но у меня ребенок 2,7 годика и это не мой вариант.
Вопрос такой. Можно ли делать сейчас пункцию, нужно ли делать онкомаркеры и не слишком ли затянется вся история со сдачей гормонов? Не опоздать бы. Когда можно делать операцию?
Светлана1975 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.12.2015, 09:46   #2
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 91
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Светлана1975 Посмотреть сообщение
Можно ли делать сейчас пункцию
Пункцию можно выполнить в любое время. Для этого не нужно ждать компенсации тиреотоксикоза.
Цитата:
Сообщение от Светлана1975 Посмотреть сообщение
нужно ли делать онкомаркеры
Нужно сдать кровь на кальцитонин.
Цитата:
Сообщение от Светлана1975 Посмотреть сообщение
Когда можно делать операцию?
Только после компенсации тиреотоксикоза, при нормальных значениях св. Т3 и св. Т4.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Светлана1975 (21.12.2015)
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 20:42. Часовой пояс GMT +3.