Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогематология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 05.08.2016, 20:35   #1
Daryaa
 
Аватар для Daryaa
 
Сообщений: 4
По умолчанию подтвердился диагноз лимфомы

Уважаемые доктора, подскажите, какие есть варианты. После ПЭТ КТ в описании говорится о повышенном накоплении ФДГ в правой нёбной миндалине 17,9, в левой -15,6, язычной -10,1. Может ли данное накопление быть вызвано чем-либо ещё, кроме лимфомы (после гистологии-вопрос о лимфоме ЛНХ, делается игх, но случай такой нестандартный, в чём сомнения-пока не говорят) ? Может, это доброкачественный процесс или что-то третье?
Daryaa вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.08.2016, 11:28   #2
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Daryaa Посмотреть сообщение
Может, это доброкачественный процесс ... ?
Да, безусловно это может быть доброкачественный процесс - воспалительный.
Тут надо понимать, что меченная глюкоза накапливается не только в опухолевой ткани, но и вообще где угодно, где есть высокий метаболизм. Т.е. данный процесс, улавливаемый ПЭТ - это не уникально только для опухоли, это не строго специфично исключительно для онкологии. Высокий метаболизм сопровождает и любой воспалительный процесс. Поэтому, в частности, ПЭТ не рекомендуется делать в ранние сроки после операции, так как там будет "светиться" вся зона операции.
Таким образом ПЭТ никак не может ни подтвердить лимфому, ни исключить.
Подтверждение или исключение злокачественности процесса - это только морфологические методы исследования.
Цитата:
Сообщение от Daryaa Посмотреть сообщение
Может ... или что-то третье?
А третье - это что? Либо злокачественный процесс, либо доброкачественный.
Есть, конечно, еще пограничные состояния, но пограничное (промежуточное) - это никак не третье, третьего не дано.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.08.2016, 15:23   #3
Daryaa
 
Аватар для Daryaa
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Благодарю за ответ. Сама пока думаю о ложноположительном результате.
Daryaa вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.08.2016, 13:22   #4
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Ну и как сложились дела? Что дало ИГХ?
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.08.2016, 10:42   #5
Daryaa
 
Аватар для Daryaa
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Здравствуйте! Написано, что ""при игх исследовании все крупные типичные клетки умеренно экспрессируют на мембране C20 L26, в цитоплазме, BCL2 clone 124, очагово в ядрах mumi1 clone 124. BCL 6 clone PG-B6p. Ki-67 clone MIB1 экспрессирован в ядрах примерно 90 % атипичных клеток. Заключение: гистологическоестроение опухоли и результаты иммунофенотипического анализ соответ-ют диффузной В- клеточной лимфоме с генотипом из клеток негерминогенного происхождения, с поражением миндалины"

Хотелось бы верить, что диагноз точный, потому что химиотерапия-это серьёзное лечение. Благодарю за проявленное внимание.
Daryaa вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.08.2016, 20:53   #6
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Daryaa Посмотреть сообщение
соответ-ют диффузной В- клеточной лимфоме
Т.е. подтвердился диагноз лимфомы. Понятно.
Сочувствую.
Могу ваш топик переименовать (более подходящее название подерем) и перенести в раздел онкогематологии, если у вас есть (или появятся) вопросы к онкогематологу.
Если нужно - напишите.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.08.2016, 06:46   #7
Daryaa
 
Аватар для Daryaa
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Благодарю за ответ. Мне рекомендовали пересмотреть результаты в альтернативных лабораториях, потому что при самом ИГХ пересматривали по несколько раз, не сразу было понятно, что это. Доктор направила на химиотерапию, но, думаю перед принятием таких серьёзных препаратов надо проверить результат ИГХ.

добавлено через 1 минуту
Наверно можно перенести, потому что про ПЭТ уже более понятно.
Daryaa вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.11.2016, 19:09   #8
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Daryaa Посмотреть сообщение
Наверно можно перенести, потому что про ПЭТ уже более понятно
Перенес. Если будут вопросы по лечению лимфомы - задавайте в этой же теме.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 15:41. Часовой пояс GMT +3.