Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 10.05.2017, 13:31   #1
Marina1979
В премодерации
 
Аватар для Marina1979
 
Сообщений: 1
Post Меланома с опухолями в головном мозге..

Уважаемый Игорь Евгеньевич, добрый день!
Очень прошу Вашего совета и помощи. Ситуация очень сложная и критическая...

Моему папе 66 лет,г. Пермь, диагноз меланома кожи. 2 года назад была удалена родинка, несколько месяцев назад пошли метастазы в лимфоузлы, которые были удалены пол года назад и назначена иммунотерапия.
В апреле этого года стала болеть голова, 2 недели назад начала нарушаться речь и походка. Сделали МРТ головного мозга с контрастом, вот результат:спойлер

Сегодня приходил нейрохирург, несмотря на всю ситуацию было дано добро на проведение операции без операбельного вмешательства в голову.
В связи с этим у меня к Вам есть несколько вопросов:
1. Целесообразна при таких показаниях иммунотерапия (в чем я сама лично очень сомневаюсь)?
2. Стоит ли проводить химиотерапию или лучевую?
3. И возможно ли без пациента приехать к Вам на приём с документами за консультацией более подробной?

Очень жду Вашего ответа. Спасибо!

Последний раз редактировалось Вадим Г.; 10.05.2017 в 14:21.
Marina1979 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.05.2017, 13:39   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 489
По умолчанию

Я не понимаю, что значит фраза: "несмотря на всю ситуацию было дано добро на проведение операции без операбельного вмешательства в голову".
1. Если нет других метастазов в настоящее время, то целесообразна на первом этапе консультация по стереотаксическому радиохирургическому лечению. Проконсультируйтесь у Ильялова Сергея Рустемовича: http://www.sergeyilyalov.com/, только ему нужно будет отправить снимки МРТ, а не описание. Иммунотерапию - если речь об интерферонах - на фоне прогрессирования нужно отменять.

2. Если невозможна стереоткасическая радиохирургия, то химиотерапия/таргетная терапия/лучевая терапия могут применяться (с заведомо меньшей эффективностью). Каков BRAF-статус у пациента? Если анализ опухоли на BRAF не выполнялся, его нужно сделать.

3. Проконсультируйтесь сначала по поводу стереотаксической радиохирургии - при наличии поражения мозга в отсуствие других метастазов - это первостепенно.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог, к.м.н.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, каф.онкологии
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, отд.биотерапии.

Запись на прием: +7(926)206-64-73 (с 09:00 до 13:00, будние дни.)
Запись на вечерний прием
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Рак яичников с мтс в лимфоузлах, головном мозге, инсульт ОльгаШ Онкогинекология 3 24.11.2015 19:55


Текущее время: 11:57. Часовой пояс GMT +3.