Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 20.08.2018, 11:23   #1
MAHA1973
В премодерации
 
Аватар для MAHA1973
 
Сообщений: 3
По умолчанию доктору Синельникову Меланома

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич!
Коротко об истории болезни.
2010 г. -удаление меланомы спины (с изъязвлением, 3 уровень инвазии по Кларку, 7 по Бреслоу) в РОНЦ им.Блохина у Черемушкина Е.А. и наблюдение.
2015 - прогрессирование - метастаз в лимфоузел в грудную железу - лимфодиссекция.
2015 - 6 курсов дакарбазина.
2016 - 3 месяца уколов роферона.
май 2016 - прогрессирование в лимфоузлы средостения и легкие.
С июня 2016 по наст.время - монотерапия зелбораф. Стабилизация процесса.
НО появились серьезные побочки.
Одна из них - полинейропатия. Для ее лечения, в том числе, назначают витамины группы B. Есть мнения, что при онкологии витамины нельзя.
Как Вы считаете, можно ли их принимать?
MAHA1973 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.09.2018, 13:03   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 640
По умолчанию

По показаниям можно и нужно, другой вопрос, что эффекта при данной причине полинейропатии может не быть. Лечение должно проводиться с учетом степени нейропатии и выраженности неврологических нарушений, и может обсуждаться коррекция дозировок, включение в схему МЕК-ингибиторов.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.09.2018, 12:43   #3
MAHA1973
В премодерации
 
Аватар для MAHA1973
 
Сообщений: 3
По умолчанию

Уважаемый Игорь Евгеньевич!
Мне уже больше полугода выписывают Зельбораф и Котеллик. Но Котеллик у нас не закупают по индивидуальной закупке.
Скажите, пожалуйста, как вы считаете, имеет ли смысл перейти с Зельбрафа на Тафинлар и Мекинист (насколько я знаю, они вошли в список ЖНВЛП)? Насколько велик риск, что они не будут действовать так, как Зелбораф?
MAHA1973 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.10.2018, 09:52   #4
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 640
По умолчанию

В целом, такой переход возможен. Риск иного действия препаратов есть, но незначителен.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.10.2018, 13:21   #5
MAHA1973
В премодерации
 
Аватар для MAHA1973
 
Сообщений: 3
По умолчанию Меланома. Вопросы по препарату Котеллик

Уважаемый Игорь Евгеньевич!
Ответьте, пожалуйста. на следующие вопросы:
1. Мне впервые выдали в дополнение к Зелбораф препарат Котеллик. Когда его лучше принимать - в один прием с Зелбораф или лучше отдельный прием.
2. Можно ли принимать совместно с Котеллик препарат Трентал (выписан ревматологом в связи с вторичным васкулитом (без поражения имунной системы и почек)? Читала, что одним из побочных эффектов является кровотечение.
3. Я уже полгода принимаю Зелбораф в уменьшенной дозе (из-за побочных эффектов полинейропатии и вторичного васкулита) по 3 таблетки утром и вечером. С какой дозы Котеллик начинать прием - с полной по 3 таблетки или лучше уменьшить?
4. Можно ли попасть к Вам на прием в РОНЦ им.Блохина? Если можно, то как с Вами можно договориться?
MAHA1973 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.10.2018, 12:02   #6
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 640
По умолчанию

- Коттелик утром в тот же прием, что и первый Зелбораф.
- Лекарственные взаимодействия между тренталом и вемурафенибом, а также кобиметинибом не описаны/не изучены.
- с полной
- нельзя, РОНЦе я не веду прием пациентов.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Синельникову И.Е. Меланома. Рецидив Elena17091987 Онкодерматология 2 27.09.2018 08:23
Вопрос Синельникову Игорю Евгеньевичу. Меланома. Maksim K. Онкодерматология 2 29.07.2018 17:53
Меланома Insi ti!Вопрос к Синельникову Игорю Евгеньевичу! Кристина1985 Онкодерматология 14 08.05.2018 09:57
Доктору Синельникову наташа36 Онкодерматология 1 24.05.2017 09:28
Вопрос к доктору Синельникову о методах иссечения невусов. Мадейра Онкодерматология 3 28.04.2017 12:06


Текущее время: 23:48. Часовой пояс GMT +3.