Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 20.10.2018, 15:18   #1
Алена77
В премодерации
 
Аватар для Алена77
 
Сообщений: 2
Question Вопрос Игорю Евгеньевичу Синельникову (меланома)

Игорь Евгеньевич, добрый день!
Пожалуйста, дайте ваши рекомендации по нашему случаю.

Маме удалили родинку, оказалась меланома. По первой гистологии (удаляли и проводили исследования в регионе) толщина по Бреслоу до 3 мм, уровень инвазии по Кларку 3, стадия T3aN0M0.
Отдали на пересмотр в Москве в ЮНИМ. Повторная гистология: Бреслоу 2,2 мм, Кларк 4 стадия, без изъязвлений. Расстояние от опухоли до ближайшего периферического края резекции - 2,8 мм, до глубокого - 5,5 мм. Удалено в пределах здоровых тканей.

В связи с этим тревожит вопрос: достаточный ли был захват здоровых тканей при удалении или стоит сделать повторное широкое иссечение? В какие сроки с момента операции нужно уложиться, если необходимо его делать? В рекомендациях RUSSCO для нашей толщины указан отступ 2 см. Районный онколог сказал, что делать больше ничего не надо - все удалено хорошо.

И второй важный вопрос: делать ли БСЛУ? Врач сказал, что при такой большой толщине нет смысла, в случае рецидива продолжительность жизни и у тех, кто делал, и у тех, кто не делал, одинаковая. БСЛУ могли бы сделать в Обнинске. Понимаю, что идеальный вариант - Израиль, но пока нет такой возможности.

Очень надеюсь на ваш ответ!
Заранее большое спасибо за помощь!
Алена77 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.10.2018, 03:45   #2
Тазалов В.А.
 
Аватар для Тазалов В.А.
 
Хабаровск
Сообщений: 17
По умолчанию

Здравствуйте.
Расстояние до края резекции определяется на момент выполнения хирургической процедуры, но не по результатам гистологического исследования. Посему надо смотреть протокол операции. Если хирургический отступ был 2 см, то этого достаточно.
Относительно БСЛУ - это важный стадирующий компонент диагностики. Однако нужно помнить, что это может способствовать только более раннему началу адьювантной терапии при подтверждении III стадии заболевания.
Тазалов В.А. вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Алена77 (22.10.2018)
Старый 22.10.2018, 18:37   #3
Алена77
В премодерации
 
Аватар для Алена77
 
Сообщений: 2
По умолчанию

Большое спасибо за ваш ответ!
Подскажите, а где можно увидеть протокол операции? Врач не очень дружелюбный, вряд ли покажет какие-то документы. В карте мы обнаружили только выписку с диагнозом - может быть, мы плохо искали?
Алена77 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.10.2018, 03:43   #4
Тазалов В.А.
 
Аватар для Тазалов В.А.
 
Хабаровск
Сообщений: 17
По умолчанию

Протокол операции может быть в истории болезни и операционном журнале, если операция выполнялась в стационаре. Если операцию делали амбулаторно - в амбулаторной карте и операционном журнале.
Тазалов В.А. вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
СИНЕЛЬНИКОВУ ИГОРЮ ЕВГЕНЬЕВИЧУ! Mira18 Онкодерматология 8 10.10.2018 10:56
Синельникову Игорю Евгеньевичу Елена Р. Онкодерматология 0 10.08.2018 13:34
Вопрос по Меланоме T4aN0M0 (Елена 28 лет) - СИНЕЛЬНИКОВУ ИГОРЮ ЕВГЕНЬЕВИЧУ! st0rmy Онкодерматология 3 10.08.2018 11:11
Вопрос Синельникову Игорю Евгеньевичу. Меланома. Maksim K. Онкодерматология 2 29.07.2018 17:53
Меланома Insi ti!Вопрос к Синельникову Игорю Евгеньевичу! Кристина1985 Онкодерматология 14 08.05.2018 09:57


Текущее время: 22:42. Часовой пояс GMT +3.