Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкоэндокринология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 19.10.2016, 10:45   #1
Татьяна Сергеевна
 
Аватар для Татьяна Сергеевна
 
Сообщений: 7
По умолчанию Лечение радиоактивным йодом

Добрый день! Мне была проведена операция тиреоидэктомия с лимфодессекцией передней группы. 12-ый день после операции. Патогистологическое заключение: папиллярный рак щитовидной железы в обоих долях, Gr2, без прорастания собственной капсулы. Исследуемые лимфоузлы № 3 без мтс. Хирург-онколог радиойод не назначил, а эндокринолог говорит, что необходимо. Как быть в такой ситуации, нужно ли проходить лечение радиойодом в моем случае?
Начала принимать L-тероксин 0,5.
Татьяна Сергеевна вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.10.2016, 17:41   #2
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 91
По умолчанию

Для ответа на Ваш вопрос мне нужны подробные результаты гистологического исследования и стадия рака по TNM-протоколу.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.10.2016, 18:09   #3
Татьяна Сергеевна
 
Аватар для Татьяна Сергеевна
 
Сообщений: 7
По умолчанию

Стадия рака по TNM-протоколу: С73 Рак щитовидной железы T2N0M0 ст. 2. Патогистологическое заключение: папиллярный рак щитовидной железы в обоих долях, Gr2, без прорастания собственной капсулы. Исследуемые лимфоузлы № 3 без мтс. Это все, что написано в моей выписке.
Татьяна Сергеевна вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.10.2016, 18:14   #4
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 91
По умолчанию

Я поддерживаю Вашего онколога, показаний к терапии радиоактивным йодом я не вижу.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.10.2016, 18:39   #5
Татьяна Сергеевна
 
Аватар для Татьяна Сергеевна
 
Сообщений: 7
По умолчанию

Владимир Эдуардович, спасибо за Ваш ответ, он очень важен для меня. Однако эндокринолог утверждает, что из возможно оставшихся клеток щитовидной железы будет развиваться новая ткань (т.к. полностью удалить всю щитовидную ткань операционным путем невозможно), в которой могут оказаться раковые клетки, имевшиеся в обеих узлах или обнаружатся метастазы в других органах. Я боюсь ошибиться в принятии такого решения.
Татьяна Сергеевна вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.10.2016, 18:45   #6
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 91
По умолчанию

Я ничего не буду утверждать, я лишь озвучиваю современные клинические рекомендации по РЩЖ.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 30.11.2016, 18:28   #7
Татьяна Сергеевна
 
Аватар для Татьяна Сергеевна
 
Сообщений: 7
По умолчанию

Добрый день,Владимир Эдуардович! Проконсультируйте, пожалуйста! Прошло почти два месяца после удаления щитовидной железы (папиллярный рак щитовидной железы T2N0M0). Принимаю L - тероксин в дозировке100. Мои анализы: Анти ТГ -5,73 Ед/мл; Анти ТПО - 53,15 Ед/моль; Т4 - 16,19 пмоль/л; Т3 - 3,37 пмоль/л; ТТГ- 5,54 мкМЕ/мл. Каковы мои действия? Нужно ли увеличивать дозировку L - тероксина?
Татьяна Сергеевна вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.12.2016, 09:03   #8
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 91
По умолчанию

Доброе утро!

Нужно увеличить дозу левотироксина до 125 мкг/сут. Контрольные анализы - св. Т4, ТТГ, ТГ и АТ-ТГ - через 2 месяца.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.12.2016, 16:16   #9
Татьяна Сергеевна
 
Аватар для Татьяна Сергеевна
 
Сообщений: 7
По умолчанию

Владимир Эдуардович, спасибо большое за Ваше внимание и рекомендации!
Татьяна Сергеевна вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.10.2017, 19:14   #10
Татьяна Сергеевна
 
Аватар для Татьяна Сергеевна
 
Сообщений: 7
По умолчанию

Здравствуйте, Владимир Эдуардович!
Хотелось бы получить Вашу консультацию: прошел год после после удаления щитовидной железы (папиллярный рак щитовидной железы T2N0M0). Принимаю L - тероксин в дозировке 125. Мои анализы: TSH - 0.03, FT3 - 3.87, Tg-Ab - 0.5, Tg - 0.05, TPOAb - 6.9/ Нужно ли увеличивать дозировку L - тероксина до 137,5, чтобы уменьшить Tg до 0,01? Заранее благодарю за ответ.
Татьяна Сергеевна вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Лечение мелкоклеточного рака легкого ТаняРом Торакальная онкология 23 22.02.2017 15:40
лечение метастаз РМЖ в легких Татьяна Алексеева Паллиативная помощь 1 20.11.2016 12:12
Меланома, лечение. Татьяна50 Онкодерматология 9 31.10.2016 10:25
Лечение лейкоплакии методом фдт олечка Онкогинекология 1 30.03.2016 17:56


Текущее время: 12:54. Часовой пояс GMT +3.