Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогинекология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 28.01.2016, 23:21   #1
Линая
В премодерации
 
Аватар для Линая
 
Сообщений: 4
По умолчанию Пап тест и результат биопсии - не могу понять

Мне 53 , менопауза .
Сдала анализы =
1. 08,2015 - ПАП тест = положительный
2. 09,2015 - кольпоскопия + биопсия = негативный
3. 01,2016 - ПАП тест = положительный .
-------------------------------------
Гинеколог не дала на руки никаких результатов анализов .
На основании ПАП - она написала в отчете домашнему врачу HSIL и отправляет меня на конизацию .

04,09,2015 = была проведена
Кольпоскопия + биопсия = результат отрицательный

Этот факт и приводит к непониманию того , как мог быть поставлен
диагноз HSIL при негативной кольпоскопии + биопсии ??

и зачем тогда нужна кольпоскопии + биопсии , если диагноз ставится на основании PAP test даже без анализа на HPV ??

Посоветуйте что делать .

Спасибо всем за помощь
Линая вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.01.2016, 14:41   #2
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 743
По умолчанию

Здравствуйте. HSIL - это высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения, включающая в себя умеренную дисплазию (CINII), тяжелую дисплазию (CINIII) и Ca in situ (начальную стадию рака шейки матки). Все эти диагнозы требуют гистологического подтверждения. Поэтому назвать причину, почему Вас направляют на конизацию (безусловно необходимую при этих состояниях), без данных предыдущих цитологических и гистологических исследований я не могу. исследование на ВПЧ (HPV) никак не связано с HSIL, а служит лишь показанием для последующего проведения противовирусного лечения поскольку носительство ВПЧ не означает наличия и патологии на шейке матки и наоборот.
поэтому попробуйте получить полный текст гистологического заключения.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.02.2016, 21:50   #3
Линая
В премодерации
 
Аватар для Линая
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Большое спасибо за ответ .

Мне удалось "добыть" 2 документа из 4х . ( от 09,2015 - биопсия + 01,2016 - пап-тест ) .
остальные результаты я никогда не увижу .

Я уже разобралась где была допущена шибка .

Причина моего обращения к доку в августе 2015 - на фоне переохлаждения в бассейне появились тянуще-ноющие боли с обеих сторон внизу живота на протяжении 3х недель + 5 лет использования Мирены .
С этой жалобой я и пошла по скорой записи с болью к врачу .

Она не стала диагностировать боль , искать причину воспаления .
Мне она сказала - активный кишечник .
Сняла Мирену .
и тут же сделала пап-тест .

Поэтому такая нестыковка в результатах анализов .
Пап- тест = пляшет во все стороны ( потому , что проводился на фоне невыясненного воспаления ) , а
Йодовая кольпоскопия и биопсия дали отрицательный результат по всем возможным параметрам .

меняю врача , нужно начинать диагностику и лечение воспаления .
девочки кто живет в Бельгии - Антверпен, поделитесь контактом проверенного врача !!

Спасибо за помощь .
Линая вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.02.2016, 07:21   #4
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 743
По умолчанию

Травматизация слизистой цервикального канала при удалении спирали и/или имеющийся воспалительный процесс, скорее всего, и послужили причиной таких данных цитологического исследования.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.02.2016, 15:29   #5
Линая
В премодерации
 
Аватар для Линая
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Уважаемый , Алексей Михайлович .

Большое спасибо Вам за помощь .

================================================== ===================================
04.08.2015

на фоне воспаления ( это причина моего прихода к врачу - ноющая боль внизу живота )
мой врач сняла спираль ( по видимогу усугубила воспание еще больше ) .
Вместо диагностики и лечения она сделала мне пап-тест .
Это все сделано на приеме у нее - 04,08,2015 .

ПАП-тест показал HSIL .( документа у меня нет и не будет )
================================================== ===================================
04.09.2015

Врач вызывает меня на прием для проведения
1, колпоскопии ( документа у меня нет и не будет )
2, биопсии . ( это результат из лаборатории ) - все показатели отрицательные





================================================== ===================================
05.01.2016

Врач снова вызывает меня на прием для проведения пап-теста . Это при том , что воспаление не прошло и беспокоет меня .
документ из лаборатории

Линая вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.02.2016, 09:41   #6
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 743
По умолчанию

в Вашей ситуации могу только посоветовать сменить гинеколога, провести противовоспалительную терапию, санацию влагалища и спустя 3 недели после завершения лечения повторить кольпоскопию (при необходимости с прицельной биопсией) и выскабливание цервикального канала. тогда станет понятно необходима ли конизация.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.02.2016, 22:02   #7
Линая
В премодерации
 
Аватар для Линая
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Алексей Михайлович !

Спасибо большое за Ваши советы , рекомендации ,
за Вашу помощь .
Линая вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.02.2016, 10:08   #8
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 743
По умолчанию

не за что!
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Результат маммографии, женщина 60 лет АннаС Трудности диагностики 3 02.12.2015 14:21


Текущее время: 08:06. Часовой пояс GMT +3.