Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогинекология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 22.10.2017, 15:27   #11
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 735
По умолчанию

На бедре, скорее всего, явления лимфостаза. Только о его причинах заочно сказать сложно. Главное смотрите, что бы в этом месте не было ранок, царапин и т п (а если появляются, то сразу их дезинфицировать и лечить), покраснений кожи, чувства жжения/горения. Так как на фоне лимфостаз может присоединиться инфекция и развиться рожистое воспаление.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.10.2017, 16:06   #12
Ирина2411
 
Аватар для Ирина2411
 
Сообщений: 20
По умолчанию

Ранок и царапин нет, но ощущение жжения и горения постоянно. Спасибо Вам огромное!
Ирина2411 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.10.2017, 17:01   #13
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 735
По умолчанию

Если начнёт краснеть кожа - немедленно к хирургу. Выздоравливайте!!!
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.11.2017, 20:03   #14
Ирина2411
 
Аватар для Ирина2411
 
Сообщений: 20
По умолчанию

Алексей Михайлович, добрый вечер! Начиная с августа у сестры гидронефроз, который на протяжении всего этого времени ежедневно давал о себе знать- боли в спине и боку, ежедневная температура. Знаю, что при гидронефрозе химиотерапию не проводят, однако, доктора решили, что надо и с этими болями, температурой, повышеным креатинином, намного повышенным СОЭ пройдено еще 3 курса топотекана. Лечение почки не проводилось. Сами попросили УЗИ и 8 числа его провели. Почка в пограничном состоянии. 9 числа контрастное внутревенное урологическое исследование, по могу которого врачи приняли решение ставить дренаж. Перед процедурой сказали, что банальная манипуляция, 20 минут и Вы счастливый обладатель мочеприемника. Вчера пытались установить дренаж. Промучали три часа - почку не нашли. Доктор сказал, что ее нет. Как такое возможно? В четверг на УЗИ она была. Что это значит? Сегодня повтороное узи - почка на месте. Заключение - дилатация почки. Это же увеличение? Я запуталась! Страшно от непонимания- там рядом лимфоузел, вдруг задели... Завтра снова эта процедура, но проводить будет другой доктор. Обидно, что лечащие врачи не хотят ничего пояснять. Вопросы: могли ли быть у онколога веские основания проводить химиотерапию, несмотря на противопоказания? Почему не смогли установить дренаж?
Ирина2411 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.11.2017, 10:47   #15
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 735
По умолчанию

Гидронефроз в Вашей ситуации обусловлен затруднением оттока мочи из-за сдавления мочеточника опухолью, потому если имеются нормальные показатели мочевины и креатинина (т.е. почка нормально функционирует) проведение химиотерапии не только не противопоказано, а наоборот, служит одним из методов лечения гидронефроза. поскольку лимфоузлы лежат глубже, чем почка, то задеть их при чрезкожной нефростомии невозможно. а вот на вопрос, почему не смогли установить дренаж я не могу.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.11.2017, 13:52   #16
Ирина2411
 
Аватар для Ирина2411
 
Сообщений: 20
По умолчанию

Креатинин был 127-140. Мочевина раза два была выше нормы. Спасибо, Вам за ответы!
Ирина2411 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.11.2017, 14:45   #17
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 735
По умолчанию

Предельное значение креатинина, при котором химиотерапия противопоказана - 245. В диапазоне 110 - 240 у некоторых препаратов требуется редукция дозы. Топотекан вводится в полной дозе.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.11.2017, 15:54   #18
Ирина2411
 
Аватар для Ирина2411
 
Сообщений: 20
По умолчанию

Спасибо, огромное!
Ирина2411 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.11.2017, 17:50   #19
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 735
По умолчанию

Нет за что.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.12.2017, 20:49   #20
Ирина2411
 
Аватар для Ирина2411
 
Сообщений: 20
По умолчанию

Алексей Михайлович, здравствуйте! Нефростома все-таки была установлена, но объем мочи с каждым днем все меньше и меньше. Было предположение, что выводится через мочеточник. Выписали из больницы, назначив капецитабин три курса, почечные сборы, железо, милдронат, гептрал. Сегодня было сделано УЗИ почек, заключение - вторичное сморщивание левой почки. Уролога в поселке нет, хирург (по совместительству онколог) и терапевт никаких рекомендаций не дали. Что дальше делать? Просить направление в округ, где и химию проходит? Почку ведь вроде с таким диагнозом удаляют или я ошибаюсь? Заранее благодарна за ответ и Вашу неоценимую помощь!
Ирина2411 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
рак шейки матки Лелик Онкогинекология 2 28.04.2016 17:35
Рак шейки матки Алена Онкогинекология 12 13.12.2015 07:44
Плоскоклеточный рак шейки матки екатерина45 Онкогинекология 1 01.12.2015 15:25
Рак шейки матки? димова Онкогинекология 1 28.11.2015 11:03


Текущее время: 01:58. Часовой пояс GMT +3.