Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 06.01.2016, 23:35   #1
юлия вареник
 
Аватар для юлия вареник
 
Сообщений: 4
По умолчанию свищ после удаления диспластического невуса

Уважаемый Игорь Евгеньевич,
извините, что в праздничные дни, но тем не менее насущный для меня вопрос:

9.12. на ноге (бедре) было удалено два небольших невуса, рядом друг с другом (на расстоянии 2см друг от друга)
Удалялись иссечением на Каширке.
Гистология от Вишневской - один невус пограничный диспластический, второй - сложный пигментный.
Гистология двух невусов сдавалась в одном флаконе, т.к. и тот, и другой невусы правого бедра.

Сразу же после удаления, на второй день когда я делала себе перевязку по виду было понятно, что со швом диспластического невуса что-то не так; он разъехался, разошелся, сильнее кровил, чем второй и долго болел.

Через две недели на снятии швов, с этого рубца доктор не смог вытащить одну лигатуру, она была утоплена, придавлена широкой кровяной коркой.
Доктор решил ее оставить (лигатуру) и снять после того как корка сойдет.
В принципе, это можно было сделать у любого хирурга, что я и попыталась 29.12. в своей ведомственной поликлинике.

Второй хирург тоже не смог вытащить нить из-за корки.

Третья попытка была уже 4.01.
Дежурный хирург рванул корку, а с ней и вытащил лигатуру.

Под коркой образовался достаточно глубокий свищ, диаметром 2см, с воспалением вокруг.
8-го пойду на осмотр и перевязку к хирургу в свою поликлинику.

Вопрос: это у меня только хирургическая проблема?

Не стоит ли в этом видеть онкологическую проблему?

Не надо ли пересдавать гистологию?


Странно, что два удаленных невуса близко друг от друга,- один рубец зажил в момент, а второй повел себя так.(

Спасибо.
юлия вареник вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.01.2016, 21:22   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 611
По умолчанию

Да, это хирургическая проблема, не онкологическая.
Пересматривать гистологические препараты оснований не вижу.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Главный онколог российского отделения Центра по изучению и лечению меланомы MELANOMA UNIT.

Асисстент кафедры онкологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей.

"Поликлиника 12"..
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.01.2016, 22:31   #3
юлия вареник
 
Аватар для юлия вареник
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Большое спасибо за ответ.
юлия вареник вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.01.2016, 18:37   #4
юлия вареник
 
Аватар для юлия вареник
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Уважаемый Игорь Евгеньевич, позвольте еще один вопрос.

Сегодня будучи на перевязке листала свою мед карточку, и вот попалась октябрьская запись онколога (ежегодная диспансеризация) -

" На коже правого сосково-ареолярного комплекса определяется внутридермальное пигментное образование, размером до 0,8 см, дерматоскопически - на фоне типичной пигментной сети, отмечается мелкоочаговый участок консолидации меланоцитарного компонента с тенденцией к формированию глобулы."

Лечение : данное образование кожи подлежит иссечению с гистологическим исследованием.

Самое неприятное в этом то, что устно врач сказал совсем другое, а т.е изменения есть, стоит наблюдать, через три месяца покажитесь, а в карточке безапелляционно - удалять...

Это образование с другими своими невусами на консультации я показывала и Вам,
Вы тоже сказали, что изменения есть, можно понаблюдать.

Вопрос: вот эта витиеватая фраза в карточке - " тенденция к формированию глобулы" обозначает что?
Что начинается перерождение или оно уже случилось?


Но зная Вашу онконастороженность, Вы бы точно сказали все как есть.

P.S. Думала, вопрос с родинками закрою до лета, а сейчас с расстройства записалась к Вам на вечерний прием и, наверное, буду настраиваться на удаление, если скажите, что до весны не терпит.

Спасибо.
юлия вареник вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.01.2016, 11:35   #5
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 611
По умолчанию

Нет, эта фраза не означает ни тенденции к малигнизации, ни, тем более, факта малигнизации. Это просто описание того, что видит врач. Глобулы в меланоцитарных невусах встречаются, само по себе это не показатель чего-либо. Динамика может быть показанием к удалению.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Главный онколог российского отделения Центра по изучению и лечению меланомы MELANOMA UNIT.

Асисстент кафедры онкологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей.

"Поликлиника 12"..
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Опасен ли рецидив невуса? Юлия01 Онкодерматология 9 11.10.2016 10:46
Рецидив невуса naf442 Онкодерматология 7 20.06.2016 08:28
ЭКО после удаления яичников Александра005 Онкогинекология 1 24.11.2015 20:10


Текущее время: 02:01. Часовой пояс GMT +3.