Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Абдоминальная онкология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 06.09.2017, 22:22   #1
natstrel
В премодерации
 
Аватар для natstrel
 
Сообщений: 1
По умолчанию Ангиосаркома или ксантогранулема

Здравствуйте!
У моей мамы, 73 года, в мае 2017 выявили кистому яичника. В ЯОКОБ учитывая данные обследований ( КТ, УЗИ), тяжелую степень анемии (гемоглобин 64, эритроциты 3,39, гематокрит 23,6%) , не поддающуюся коррекции ( трансфузия суммарно 1000мл эритроцитарной массы),отсутствие верификации опухоли от операции воздержались, была показана
биопсия опухоли 27.06.2017(результат - гнойно-некротический детрит, материал неинформативен)
консультация гематолога 19.07.2017(костный мозг-трепанобиоптат. Заключение: в костном мозге морфологическая картина не позволяет исключить минимальное поражение при множественной миеломе, данных за метастаз рака в пределах материала не обнаружено.результаты иммунохимического исследования белков сыворотки и мочи: выраженная поликлональная гипергаммаглобулинемия с высоким уровнем циркулирующих иммунных комплексов, воспалительная диспротеинемия, моноклональной секреции не выявлено)
С 01.08.2017 была направлена в ЯОПЦ. 03.08.2017 проведена нижнесрединная лапоротомия, удаление опухоли малого таза.
Гистология: Ткань опухоли представлена сосудистыми щелями различного размера, окруженными клетками с выраженными ядрами полиморфизмом, гигантскими многоядерными, со светлыми амфофильной цитоплазмой. Часть клеток является выстилкой сосудистых щелей. Опухоль диффузно инфильтрована лейкоцитами, на поверхности кистозной полости определяется некротический детрит и сгустки крови. Во фрагментах жировой клетчатки диффузное распространение аналогичных опухолевых клеток. Встречаются митозы 1-2 на 10 полей зрения х40. Степень злокачественности по FNCLCC 2, картина может соответствовать ангиосаркоме мягких тканей.
24.08.2017провели пересмотр стекол. в МНИОИ Герцена Описание микро: материал представлен многочисленными гистиоцитами, макофагами, гигантскими многоядерными клетками, клетками с явлениями эмпериопопеза, сегментоядерными нейтрофильными и эозинофильными гранулоцитами, жировыми клетками. Для исключения гистоцитоза из клеток Лангергганса будет проведено ИГХ.
Проведено ИГХ с CD45,CD68, CD1a, S-100, CD15, CD30. Многоядерные гигантские клетки СD68 положительны. В большом количестве видны CD68 положительные гистиоциты и макрофаги. Обилие сегментоядерных гранулоцитов CD15 негативных. Все клетки CD1a негативны. Реакция с CD30отрицательная. Заключение. Картина ксантогранулемы.
Поясните, пожалуйста, результаты исследований, злокачественная или нет опухоль, и посоветуйте, что нам дальше делать. Нужно ли лечение? Доп. обследования?Наш врач отправил нас домой.
natstrel вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 04:53. Часовой пояс GMT +3.