Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогинекология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 21.11.2015, 16:12   #1
ОльгаШ
В премодерации
 
Аватар для ОльгаШ
 
Астрахань
Сообщений: 2
По умолчанию Рак яичников с мтс в лимфоузлах, головном мозге, инсульт

В 2010 году маме поставлен диагноз рак яичников 2 ст, проведена операция надвлагалищная ампутация матки с придатками, проведено 6 курсов ХПТ по схеме СР(1000/600)
В марте 2015 года - рецидив, операция - удаление шейки матки, опухоль успела зацепить мочевой пузырь, выполнена его резекция. Назначено 6 курсов ПХТ. Образовался мочеполовой свищ. Между 5 и 6 курсом был перерыв,т.к. анемия. Именно тут и начал расти показатель СА-125. После 5 курса он был 9, после 6-го уже 76. И вот с августа и по ноябрь нас пичкали антибиотиками, мол воспалительный процесс из-за свища идет.
Все выписки по ссылке https://yadi.sk/d/fF3Q8yqFkccF5

11 ноября сделали КТ с контрастом брюшной полости. Итог - в малом тазу образование 3 на 2 см,впереди от Л4 мтс.узел , прорастающий в н/полую вену и мыщцу справа, увеличение параортальных л/узлов до 15 мм.
КТ по ссылке https://cloud.mail.ru/16E724AFF3DD4886BDC452BAE71EFFD3

Все бы ничего, если бы не инсульт. Числа 10 ноября почувствовала слабость в руке, которая нарастала. Обратились в неврологию - диагноз подтвердили. Рука правая до локтя не двигается, немного подтягивает ногу правую. Сегодня 7 капельница сегодня - начинает притормаживать речь.
Сделали МРТ головного мозга - метастазы в правой лобной и левой теменной доле (маленькие,не больше 1,8на1,8мм) и лакунарный инфаркт по ишемическому типу в левой лобной доле.
Ссылка на МРТ - https://cloud.mail.ru/1F638E2691F44A1BB9201F72BAAF22A1

Пришла в нашу онкологию спросить,что нам делать дальше - сказали идите домой,лечите инсульт, через полгода приходите.
Но у нас же нет полугода! И боли у нее начинаются, в ногу отдает из-за прорастания в мыщцу.
Подскажите,пожалуйста, что делать? Возьмут ли нас на лечение где-нибудь? И с чего начинать? С химиотерапии или с метастазов в голове?Как при этом поступать с инсультом?
Очень прошу совета, мама совсем поникла,а я готова на все,лишь бы продлить ей жизнь
ОльгаШ вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.11.2015, 09:15   #2
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 755
По умолчанию

Здравствуйте. Риск осложнений от инсульта (в том числе и повторного инсульта) на фоне химиотерапии значительно превышает положительный эффект от лечения. Поэтому пока стоит остановиться с лечением рецидива и востанавливаться после инсульта. Множественные метастазы в головной мозг не убираются оперативным путем, так что альтернативы химиотерапии, к сожалению, нет.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
ОльгаШ (22.11.2015)
Старый 22.11.2015, 20:17   #3
ОльгаШ
В премодерации
 
Аватар для ОльгаШ
 
Астрахань
Сообщений: 2
По умолчанию

Спасибо огромное за ответ!
Вчера стало хуже,начались судороги по правой стороне тела, неврологи сказали,что возможно из-за метастазов.
А как насчет гамма-ножа? Им тоже нельзя воздействовать?
Ей становится все хуже, боимся, что теряем её ещё и с мучениями...
ОльгаШ вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.11.2015, 19:55   #4
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 755
По умолчанию

Применение гамма-ножа при множественных метастазах в головной мозг может спровоцировать повторный инсульт, к тому же эффект от лечения им наступает не сразу, а сохраняющиеся метастазы и рецидивные опухоли в брюшной полости будут являться источником новых метастатических очагов в головном мозге.
Вот здесь хорошо изложено: http://www.brainspower.ru/?id=6&aid=44
"... КОГДА ПРИМЕНЯЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ГАММА - НОЖОМ?
Гамма-нож эффективен только при лечении небольших опухолей, до 3 см в диаметре. При опухолях мозга большого размера применять Гамма - нож не имеет смысла, пациент должен быть прооперирован.
Важно понять, что, несмотря на свое название, Гамма - нож не иссекает опухоль мгновенно, как думают многие пациенты. Эффект от лечения наступает лишь спустя несколько месяцев. При этом опухоль, как правило, не уничтожается полностью, а лишь прекращает свой рост и несколько уменьшается в размерах.
Поэтому в случае быстро растущей опухоли, выраженного отека мозга и повышенного внутричерепного давления применение Гамма - ножа противопоказано, пациент может просто не дожить до наступления лечебного эффекта.
Итак, в настоящее время Гамма-нож в основном применяется при лечении следующих опухолей:
невринома слухового нерва диаметром менее трёх см,
аденома гипофиза диаметром менее трёх см,
метастазы в головной мозг диаметром менее трёх см..."
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 02:17. Часовой пояс GMT +3.