Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 04.07.2018, 10:14   #1
Lightness
В премодерации
 
Аватар для Lightness
 
Сообщений: 1
По умолчанию

Добрый день,
У отца 1962 гр. недавно обнаружили шишку под мышкой, которую он скрывал два года, она не увеличивалась и не болела, других симптомов не было. Сделали узи, показало что увеличены лимфоузлы и есть увеличенные лимфоузлы под ключицей тоже слева. 2 месяца назад сделали анализы крови (они в норме), сделали диагностическую операцию, по заключению нашли в материале клетки похожие на метастатические но в малом количестве, анализ на маркеры ничего не показал. Сделали КТ.
результат (file1)
по результатам иммуногистохимии нас направили в Киев на доп обследование и вторую диагностическую операцию. Операция длилась 2.5 часа, вырезали почти весь лимфоузел под мышкой. 2 недели назад получили результат иммуногистохимии. (file2) поставили диагноз меланома беспигментная. Позвонили врачу. Врач сказал сделать КТ и потом к нему на прием. Мы проконсультировались в центре радиологии что повторное КТ такое же, как делали, не даст результата и что может дать результат только ПЕТ КТ. Записались на ПЕТ КТ на 17 июля. Позвонили врачу. Врач теперь говорит что не надо делать ПЕТ КТ и что надо вырезать все остальное и делать терапию. Мы так же ездили к врачу в кожвен и просмотрели всю кожу спец прибором. очаг не обнаружили. жалоб у отца нет никаких, только дискомфорт после операции. Подскажите пожалуйста есть ли вероятность что это не меланома, имеет смысл сделать пет кт или лучше довериться врачу и лечь на третью операцию с терапией? Спасибо.
P.S. жду активации и все еще не могу добавить картинки с реультатами анализов(

вот ссылки на результаты, на которые я ссылаюсь в сообщении.
file1 - https://ibb.co/hhad6d
file2 - https://ibb.co/fgz2zy

Последний раз редактировалось Вадим Г.; 04.07.2018 в 14:14.
Lightness вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.07.2018, 09:35   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 612
По умолчанию

С учетом того, что удаленный лимфоузел исследовался и в процессе простого гистологического исследования, и иммуногистохимически, полагаю, что вероятности, что это может быть не меланома, нет. Тем не менее, вы можете пересмотреть препараты еще в каком-то онкологическом центре и получить второе мнение, оно всегда полезно.
ПЭТ-КТ предназначено в первую очередь для поиска отдаленных метастазов при первичном обследовании. Оно дополняет общую картину, и, хоть и может быть заменено на КТ с контрастированием четырех зон, мне его проведение при дообследовании перед планируемой операцией представляется целесообраным.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Главный онколог российского отделения Центра по изучению и лечению меланомы MELANOMA UNIT.

Асисстент кафедры онкологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей.

"Поликлиника 12"..
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Метастазы меланомы без выявленного первичного очага Svetlana1966 Онкодерматология 1 26.12.2017 08:37
Меланома без первичного очага Alex-297 Онкодерматология 10 24.05.2017 09:32
Помогите разобраться: саркома мягких тканей или беспигментная меланома?! Ирина Мучача Онкоморфология 3 04.05.2017 09:52


Текущее время: 01:47. Часовой пояс GMT +3.