Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 31.01.2017, 15:13   #1
ИринаМ
В премодерации
 
Аватар для ИринаМ
 
Сообщений: 1
По умолчанию Подскажите пожалуйста, нужно ли сделать молекулярно-генетическое исследование?

11.01.17 иссечен пигментный невус передней брюшной стенки. Появился с 2013 года после длительного подбора разных оральных контрацептивов (с врачом). Не беспокоил до ноября 2016, начался сильный зуд и отметила рост вверх, сразу обратилась к дерматологу, а там уже получила направление к онкологу.
Пришла гистология : диспластический невус с внутридермальным компонентом меланоцитарной дизплазией 3 ст. Пролиферацией атопических меланоцитов в базальных отделах акантотических тяжей эпидермиса, а местами и во всем эпидермисе.Внутридермальный компонент представлен пролиферирующими невусными клетками в дермо-эпидермальном соединении в виде скопления мономорфных с округлым ядром невусных клеток с небольшим скоплением меланина, формирующих в верних слоях дермы альвеолы,гнезда. Операционный разрез прошел вне опухоли. Рекомендуется наблюдение.

Пересмотр: внутридермальный невус с меланоцитарной дисплазией 3 ст. и фокусом подозрительным в отношении перехода в меланому.

ИГХ: крупные диагностические клетки инфильтрата диффузно позитивны в отношении S-100, MelanA. Отмечается так же положительная экспрессия с антителами к PanCK на клетках многослойного плоского эпителия, покрывающих новообразование. Пролиферативная активность по Ki67 5%
Рекомендуется динамическое наблюдение. Проведение молекулярно-генетического исследования.

Подскажите пожалуйста какие мои действия? Можно успокоиться или доп. обследование какое-то пройти.
В стационаре было проведено узи лимфоузлов, в паху незначительно увеличены размеры от 5,3х3 мм до 12,1х5,6 без пат.кровотока.
ИринаМ вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.02.2017, 10:35   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 612
По умолчанию

Если есть возможность провести молекулярно-генетическое исследование (порой это нетривиальная задача, не везде делают, и не всегда), то да, сделайте. Хотя пролиферативный индекс 5% - это больше в сторону диспластического невуса. Другие обследования зависят от конечного диагноза.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Главный онколог российского отделения Центра по изучению и лечению меланомы MELANOMA UNIT.

Асисстент кафедры онкологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей.

"Поликлиника 12"..
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Исследование МРТ, подвздошные лимфоузлы. Likachka Онкогинекология 10 03.12.2016 13:00
Пожалуйста, посмотрите снимки дерматоскопии, подскажите как действовать shuravi Онкодерматология 1 25.04.2016 09:07
Можно ли сделать татуировку после онкологии? KuranMika Онкогематология 1 18.04.2016 06:24
Нужно ли удалять селезенку? Наталия_В. Онкогематология 2 10.11.2015 14:03


Текущее время: 11:40. Часовой пояс GMT +3.