Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 16.07.2017, 16:10   #1
Галина2123
В премодерации
 
Аватар для Галина2123
 
Сообщений: 2
По умолчанию Вероятность рецидива меланомы

Здравствуйте, мне 37 лет, в феврале этого года оперирована на предмет меланомы нижней трети правой голени. Заключение p T1aNOMO 1a cт 3 кл гр.Макроописание: л/к2,5х2, с черным пятном 0,8х0,6 см, толщиной 0,1 см. Микроописание: на фоне атипической меланоцитарной дисплазии очаг пигментной меланомы без изъявления, со слабо выраженной митотической активностью, инвазивным ростом 2 стадии. Пользовалась защитным кремом для лица +50 La Roche Posay. Ходила на день профилактики меланомы к специалисту, порекомендовал прокапать гептор для печени ввиду наличия гемангиом. На 4 день капельниц на лице появилась (сразу после душа) фиолетовая точка, которая сразу почернела. Ходила в частную клинику, попала к зав.онкологического отделения, она смотрела через дерматоскоп, сказала, что фиолетовая, с четким контуром и если бы не мой диагноз, вообще не обратила бы на нее внимания.Других подобных точек на теле никогда не было. Пошла в СОКД в надежде посмотреть через более точный цифровой аппарат. Здесь, не глядя даже в дермаскоп, врач выжег мне эту точку лазером, мое заключение видел. Проимзошло это настолько быстро и неожиданно, что я не успела обдумать данное действие.Далее, была у своего оперирующего хирурга,
вскользь глянув мою выписку, сказала, что опасаться нечего, но на лице то уже смотреть не на что.. На Ваш взгляд, мог ли это быть рецидив и если так, какие мои дальнейшие действия. В первых числах августа иду на очередной осмотр. Ранее обследование паховых узлов и брюшной полости патологии не выявило. Очень жду Вашего мнения.
Галина2123 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.07.2017, 08:50   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 442
По умолчанию

Вы задаете вопрос в формате "мог ли?". Теоретически - мог. Практически же, судить о вероятности рецидива в такой ситуации невозможно. Если первое иссечение было выполнено радикально (в пределах здоровых тканей - край резекции не описан в представленном гистологическом заключении, поэтому судить об этом невозможно), то, с учетом стадии T1a (следует учитывать, что в гистологическом заключении не указана толщина опухоли по Берслоу, только уровень инвазии по Кларк, что такое "черное пятно толщиной 0,1 см" - не очень понятно: то ли макроописание, то ли толщина по Бреслоу, и непонятно, если последнее, то как измерялось - линейкой? микрометром? В результате достоверно судить о стадии тоже невозможно) рецидив маловероятен.
Ваши действия - пересмотреть гистологию, для начала. В каком-то крупном онкологическом учреждении. Дальше исходить из данных гистологии.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог, к.м.н.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, каф.онкологии
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, отд.биотерапии.

Запись на прием: +7(926)206-64-73 (с 09:00 до 13:00, будние дни.)
Запись на вечерний прием
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Галина2123 (19.07.2017)
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
В чём может быть причина резкого повышения онкомаркера СА-125? и какова вероятность о Наталья1984 Онкогинекология 1 21.01.2016 15:46
Гистология рецидива Лелена Онкодерматология 3 28.12.2015 10:28
Меланома. Опасный период для рецидива. yurdik Онкодерматология 1 23.11.2015 10:18


Текущее время: 13:13. Часовой пояс GMT +3.