Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 15.06.2016, 11:21   #1
UHMUHM
 
Аватар для UHMUHM
 
Сообщений: 8
По умолчанию Неоднозначные результаты гистологии.

Здравствуйте!
Пришло вот такое заключение:
08.05.2014.Гистологическое заключение.
№11666/2014: Внутридермальный и пограничный невус: опухолевые клетки с явлениями клеточного полиморфизма, вероятно реактивного. Митозов не обнаружено. Эпидермис сохранен. ИГХ-исследование №1943:ki67=1-2% в опухоли.
Что можно сказать по этому заключению? операция по удалению была сделана 11.04.2014, соскоб был взят 12.03.2014, после чего был поставлен диагноз меланобластома.
Врач сказал что однозначно утверждать, что это обычный невус он не может, но велика вероятность, что это доброкачественное новообразование. Что именно его смутило в гистологическом заключении? Клеточный полиморфизм? Что значит "реактивного"? В лаборатории тоже сказали, что у меня какой-то непонятный случай.
Вот и живу уже больше двух лет в сомнениях. Какое исследование можно провести, чтоб знать уже наверняка?
UHMUHM вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.06.2016, 08:30   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

Судя по данному гистологическому заключению, речь о добокачественном образовании. Если есть сомнения, пересмотрите препараты в другом учреждении.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
UHMUHM (20.06.2016)
Старый 20.06.2016, 23:31   #3
UHMUHM
 
Аватар для UHMUHM
 
Сообщений: 8
По умолчанию

Игорь Евгеньевич, как я могу их перепроверить в РОНЦ им. Н.Н. Блохина? Что мне для этого надо сделать? С кем связаться?
UHMUHM вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.06.2016, 08:45   #4
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

Для этого Вам нужно привезти гистологические препараты (стекла и блоки) в регистратуру отделения патанатомии РОНЦ,
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
UHMUHM (27.06.2016)
Старый 25.10.2016, 12:47   #5
UHMUHM
 
Аватар для UHMUHM
 
Сообщений: 8
По умолчанию

Игорь Евгеньевич, здравствуйте. Попросил пересмотреть материалы и заключение дополнили такими словами: "внутридермальный невус из мономорфных и гиперхромных клеток типа А" . Что это значит? С врачом поговорить возможности нет, так как я из другого города и общался с лабораторией через электронную почту.
UHMUHM вне форума   Ответить с цитированием
Старый 31.10.2016, 10:29   #6
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

Тип А - эпителиодные клетки, просто одна из разновидностей невусных клеток (тип А - эпителиодные, тип В - лифоцитоидные, тип С - веретеннобразные клетки). В целом, это не имеет значения в данном случае.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
UHMUHM (31.10.2016)
Старый 31.10.2016, 12:05   #7
UHMUHM
 
Аватар для UHMUHM
 
Сообщений: 8
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от И.Е. Синельников Посмотреть сообщение
Тип А - эпителиодные клетки, просто одна из разновидностей невусных клеток (тип А - эпителиодные, тип В - лифоцитоидные, тип С - веретеннобразные клетки). В целом, это не имеет значения в данном случае.
Спасибо. А "мономорфных" и "гиперхромных" не подскажите что такое? В целом можно полагать, что это было доброкачественное новообразование?

добавлено через 16 минут
Кстати, какого Вы мнения о РКОД г. Казани? Насколько можно доверять результатам, выданным в данном учереждение?
UHMUHM вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.11.2016, 08:53   #8
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

Доброкачественное. Мономорфных и гиперхромных - имеющих одинаковое строение и выраженную окраску (экспрессию меланина).

Странный вопрос про мое мнение. Нормального мнения. Вопрос доверия к гистологичеким заключениям вообще сложный, поскольку качество его зависит от конкретных людей, конкретного морфолога, который смотрит препараты, и конкретного лаборанта, который производит их подготовку к исследованию. Что я тут могу ответить?
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
UHMUHM (10.11.2016)
Старый 13.02.2017, 15:28   #9
UHMUHM
 
Аватар для UHMUHM
 
Сообщений: 8
По умолчанию

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич!
Был на очередном осмотре.
УЗИ регионарных лимфоузлов(паховые):
Справа 13*6,5мм
Слева 13*6мм
S-100 160,10 нг/л.
Рентген: всё чисто.
Назначили ПЭТ КТ на 22-ое марта.
Велика ли вероятность что у меня где-то в организме рецидив меланомы? Являются ли эти результаты показанием к прохождению ПЭТ КТ, всё таки ПЭТ КТ не самая полезная процедура? Либо лучше перед этим повторно пройти узи л/у и сдать кровь на s-100?
UHMUHM вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.02.2017, 12:03   #10
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

Я пересмотрел это обсуждение, и не увидел информации о первичной меланоме. Откуда должен быть рецидив? Здесь что-то не указано в обсуждении? По результатам пересмотра, насколько я понял, был внутридермальный невус.

По данным обследований:
- при таком размере лимфоузлов, значение имеет не столько сам размер (который укладывается в пределы нормы для паховых лимфоузлов), сколько их структура.
- каковы референтные значения S100 в вашей лаборатории?
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
UHMUHM (15.02.2017)
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Помогите расшифровать результаты гистологии! Лилия Онкогинекология 3 07.02.2016 07:18
Удалили родинки без гистологии Ольга12 Онкодерматология 3 24.11.2015 09:53


Текущее время: 21:00. Часовой пояс GMT +3.