Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Торакальная онкология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 04.01.2017, 20:44   #1
ЕленаСем
В премодерации
 
Аватар для ЕленаСем
 
Сообщений: 1
По умолчанию Похож ли инфильтрат на опухолевый

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У моего отца 56 лет началось около 4-5 месяцев назад кровохарканье, бывали некоторые перерывы, но потом кровохарканье возобновлялось. Мокрота сначала коричневато-ржавого цвета, после чего алые прожилки крови. Жалобы на периодические боли в области сердца давящего характера. Кашель, одышка отсутствуют, никогда не курил и не курит. В роду онкобольных не было.
Не помню, чтобы он где-то простыл, заболел, пару раз только болело горло, но быстро проходило без лечения. Отец подозревает онкологию, переживает, взвешивается, ему кажется, что теряет вес, а я боюсь как бы на фоне стресса не усугубилась ситуация.
Уговорила обратиться к терапевту, после сдачи всех анализов/узи/рентгенов, посетили еще лора и пульмонолога, который назначил лечение авелоксом от пневмонии. Читаю много историй о том, что рак легкого часто сначала лечат как пневмонию, а потом выясняется... Страшно упустить драгоценное время.

Результаты обследования следующие:
1. Из анализов были сделаны общий, биохимический, коагулограмма, общий анализ мочи, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит - все в норме, кроме уровня холестерина (5,93) и коагулограммы (МНО 1,58, протромбиновое время 18,2сек, протромбиновый индекс 69% - исследовались только эти 3 показателя).
Биохим. анализ крови сделан "усеченно", не по всем показателям (в частности, отсутствует значение альбумина и некоторые другие).
2. рентген ОГК в 2х проекциях - норма,
3. ППН пазух носа - 2хсторонний гайморит, не подтвержденный в дальнейшем лором,
4. ЭКГ - р. синусовый, ЧСС 74, умеренная ГМЛЖ,
5. УЗИ органов ЖКТ: умеренно выраженные диффузные изменения ткани печени и поджелудочной железы, деформированный желчный пузырь, подозрение на полип желчного пузыря.
6. Эзофагогастродуоденоскопия - поверхностный гастрит, дуоденит, признаки холецистопанкреатита.
7. Анализ на микобактерии туберкулеза - ДНК не обнаружено.
8. Бак.посев мокроты расширенный - должен быть готов после праздников.
9. КТ ОГК без контраста показало справа в S5 пневмоническую инфильтрацию с наличием проходимых субсегментарных бронхов, с утолщенными стенками с признаками корнификации (в стадии обратного развития), размерами 47,7 x 10,7 мм. Бронхи I-III порядка обычно расположены, прослеживаются на всем протяжении.
Слева без видимых очаговых и инфильтративных изменений. Бронхи I-III порядка обычно расположены, прослеживаются на всем протяжении. Междолевая и костальная плевра не изменена. Дополнительных образований в проекции средостения не определяется. Парааортальные, бифуркационные и бронхопульмональные лимфатические узлы не увеличены. Надпочечники без особенностей.
Заключение: КТ признаки пневмонической инфильтрации в S5 справа в стадии обратного развития.
МСКТ выполнено по стандартной методике (нативно), контраст не вводили. Травматических и деструктивных костных изменений в грудном отделе позвоночника не выявлено. Трахея обычно расположена, без нарушения воздушности. Жидкости в плевральных полостях не определяется. Сердце несколько увеличено в размерах за счет левого желудочка.

Думала еще провести цитологическое исследование мокроты (собственная инициатива), но в лаборатории сказали, что ее берет исключительно врач, а вот какой врач – неизвестно.

Пульмонолог сказал прийти через 3 недели, пройти повторно КТ и сделать бронхоскопию (я так думаю, что параллельно наверно будут брать биопсию). Смущает такой большой перерыв (лечение антибиотиками длится 10 дней, не 21).

У меня есть в электронном виде все анализы и КТ (именно снимки в программе), на руках тоже все есть. Вот здесь находится КТ снимки: https://yadi.sk/d/_wezgWb836rvbt
Хотелось бы услышать мнение врачей, не похож ли обнаруженный инфильтрат на опухолевый, нам врач не прокомментировала, прием длился 5 минут. Если не дай Бог на то похоже, то у меня надежда на то, что пока непоздно, нужно срочно обратиться к онкологам, т.к. я так поняла что врач собирается положить папу в пульмонологию на несколько недель обследоваться, опять-таки упускается время. Я кое-что читала на тему рака легких, по размеру если правильно поняла 2стадия не дай Бог конечно, но есть надежда, ведь чем раньше тем больше шансов на операцию/выздоровление.

Возможно Вы посоветуете еще какой-нибудь анализ сдать, чтобы как можно раньше определить что там?
Трезво отношусь к любой информации, держу себя в руках, очень нужен Ваш взгляд со стороны!

Огромное спасибо всем, кто дочитал и отозвался на мое письмо! Желаю здоровья Вам и Вашим близким!
ЕленаСем вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 14:09. Часовой пояс GMT +3.