Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогематология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 27.01.2018, 19:29   #1
Ольга ГЗ
В премодерации
 
Аватар для Ольга ГЗ
 
Сообщений: 1
По умолчанию Множественная миелома, St III – A

У отца, 1947 года рождения, весной 2017 года начались боли в спине. Осенью 2017 прошел обследование в Блохина. Диагноз: (C – 90.0) Множественная миелома, St III – A, протекающая с распространенным остеодеструктивным процессом. Самая большая опухоль на позвоночнике, позвонок Th9, с распространением на задне-левый отдел тела, вызывающая деструкцию отделов позвонка. Размеры опухоли 4,7*7,4*5,3 см. Опухоль оказывает давление на спинной мозг, повреждены позвонки Th8- Th10. Подробное описание в приложенных файлах. По результатам обследования назначили следующее лечение (подробно в приложенных файлах):
1. Циклофосфан 400 мг/м2 в/в капельно в 1й день
2. Ломустин 20 мг/м2 внутрь в 1й день
3. Мелфалан 8 мг/м2 внутрь в 1, 2, 3, 4 день
4. Винкристин 2 мг в/в струйно в 1й день
5. Преднизолон 40 мг/м2 внутрь с 1 по 7 дни.
Цикл повторять на 35-42 день, после 4х циклов контроль. + Зомета в стандартных дозах длительно.
Первый курс прошли 21.11.2017-5.12.2017. Второй 9.01.2018-19.01.2018. Зомету кололи уже три раза 4го числа каждого месяца, начиная с ноября 2017.
Во время первого курса резко падало давление до 90/60, отец терял сознание. Во время второго курса давление стабильно 100-105/60-70.
Сейчас беспокоит состояние отца. Первый курс он перенес более-менее, после второго самочувствие резко ухудшилось. После первого курса лечения он с трудом, но ходил. Кроме того, прошла боль в спине. После второго курса ему резко стало хуже. Слабость во всем теле такая, что он с трудом встает с кровати, проходит не более 5ти метров с поддержкой. Почти все время проводит в постели, даже ест. Руки и ноги постоянно мерзнут, немеют. Периодическая ломота во всем теле, мышцах, костях. Осип голос. Постоянно тошнит, но рвоты нет. По ночам опять начала болеть спина, хотя и не так сильно, как до начала лечения.
Подскажите, нормальная ли это реакция на лечение. У нас обследование назначено только после 4го цикла. А мы прошли только 2. Стоит ли добиваться от врача внеочередного обследования и смены лекарств или какого-то альтернативного метода лечения? или это все в пределах нормы? Чего нам тогда ждать от 3го-4го цикла? Поймите мои опасения, есть ощущение, что мы его не лечим, а убиваем. Спасибо.
https://yadi.sk/i/D3ehXikK3RqTqM
https://yadi.sk/i/js59L-1e3RqTr6
https://yadi.sk/i/6U1Ac9ZS3RqTrv
https://yadi.sk/i/dPzTLCsy3RqTsh
Ольга ГЗ вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.03.2018, 11:09   #2
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 372
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

Добрый день. Прошу простить за задержку с ответом. У отца - плазмоцитома в области позвоночного столба. К сожалению, они на химию почти не отвечают, поэтому такие опухоли, обычно, облучают. Применение бортезомиба (препарат доступен бесплатно на территории РФ для пациентов с полисом ОМС) позволяет, иногда, уменьшить размеры плазмоцитом, но не всегда. Поэтому в вашей ситуации надо рассматривать облучение со сменой химиотерапии на бортезомиб-содержащий курс.
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Множественная миелома, диффузно-очаговая форма, секретирущая, IIIВст. natalia Онкогематология 1 08.01.2017 14:36
Миелома. Помогите установить стадию. Инна111 Онкогематология 5 23.12.2015 18:20
Множественная миелома, имплантация зубов kirich Онкогематология 2 17.11.2015 19:18


Текущее время: 08:40. Часовой пояс GMT +3.