Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогематология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 02.07.2016, 22:42   #21
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 380
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

Симптомы: появление опухоли, непонятной боли. БЫстрое похудание, ночная (до переодевания и перестилания) потливость, вечерняя лихорадка выше 38.
Снижение гемоглобина, тромбоцитов, повышение\понижение лейкоцитов.
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.07.2016, 07:09   #22
Станислав
 
Аватар для Станислав
 
Сообщений: 33
По умолчанию

Здравствуйте Всеволод Генадьевич, опять появились вопросы. Прошло 2 месяца по окончании лучевой терапии, брат жалуется на какие то ощущения: в груди что-то то ли типа тесноты, то ли распирания и по всему туловищу блуждающие чаще в районе подмышек. В связи с этим вопросы: Первое - Может ли человек чувствовать какие то изменения в своем теле связанные с заболеванием на таком коротком периоде или же это на нервной почве "страхи" создают гамму ощущений? И Второе - какие методы контроля можно пройти что бы успокоить его , либо выявить на максимально раннем этапе проблему, что бы заняться её решением.
Станислав вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.07.2016, 09:03   #23
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 380
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

Добрый день. Трудно сказать дистанционно. Для исключения прогрессирования м.б. будет необходимо сделать КТ грудной клетки, брюшной полости. ИНогда от таких жалоб помогают антидепрессанты (рексетин).
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.07.2016, 20:11   #24
Станислав
 
Аватар для Станислав
 
Сообщений: 33
По умолчанию

Здравствуйте Всеволод Генадьевич, еще вопрос прошло почти 2 месяца после окончания лучевой терапии, сделали "свежий" анализ крови, все показатели в норме, только СОЭ - 23, как к этому относиться?

добавлено через 1 час 15 минут
К вышесказанному: я помню Вы говорили , что показатель СОЭ может сохраняться долго, но дело в том что месяц назад было 12, а сейчас имеем, то что имеем...
Станислав вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.07.2016, 22:13   #25
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 380
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

СОЭ - показатель крайне малонадежный. Живите спокойно.
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.08.2016, 20:01   #26
Станислав
 
Аватар для Станислав
 
Сообщений: 33
По умолчанию

Здравствуйте Всеволод Генадьевич, снова появились вопросы. К ощущения в груди переходящим в район подмышек и надключичных лимфоузлов прибавились подобия зуда в ногах(это очень напрягает по причине того что основное заболевание(ДВККЛ) именно с этого и начиналось. Пошли к заведующей отделения онкологии(с ней сложились неплохие отношения что тоже помогает), отправила нас на внеочередной поход к наблюдающему онкологу. По их направлению сделали общий анализ кров- все показатели в норме кроме повышеннго СОЭ(23), Узи периферических лимфоузлов и узи органов брюшной полости причем даже дважды(одно по своей инициативе платно, другое в онкодиспансере по направлению). В руках держали только то , что делали сами - результат при уз сканировании явно увеличенных и патологически измененных, подчелючтных, шейных, подключичных, подмышечных, паховых периферических лимфоузлов на момент осмотра не выявлено. Лоцируется надключичный узел слева гипоэхогенной структуры размерами 18х10 мм(примечание - это лимфоузел был таким по окончании лечения, ПЭТ показал отсутствие метаболической активности, врач сказала что такое может быть, он переродился и не является проблемой). По результатам второго Узи в онкодиспансере(со слов врача) немного увеличенные(5 мм) паховые лимфоузлы не измененной нормальной структуры, врач говорит , что они были гораздо больше и это тоже нормально. По результатам КТ- легкие пониженной плотности, -сосудистый рисунок легких деформирован, -плевроапикальные наложения и плевродиафрагмальные спайки с обоих сторон, -в S1-2 левого легкого определяется субплевральный участок уплотнения с четками тяжистыми контурами размерами 16х12 мм, очаг уплотнения с неровными контурамидо 8,0 мм, в передних отделах фиброзные тяжи, - в S6 левого легкого определяется перивазальная неоднородная зона уплотнения с неровными контурами с участками по типу матового стекла, общими размерами 22х28х15 мм, - в S3 правого легкогоопределяется участок уплотнения с тяжами к грудной стенке, размерами 16х6 мм, в S2, S5, S8 очаги уплотнения с неровными контурами диаметром до 5 мм( вероятно очаговый пневмофиброз), остальное переписывать не стал там без аномалий , про увеличенные где бы то ни было лимфоузлы ничего не пишется(врача предупредили что причина визита подозрения на рецидив лимфомы). По поводу КТ наших врачей коментарии такие. Наблюдающий врач сказал, что большинство изменений последствия лучевой терапии- лечения не требуют, по поводу очага в S6- посоветовавшись со специалистами проводящими КТ в онкоцентре и взяв у нас для описания диск, заключила, что он имеет грибковую этиологию и рекомендовала наблюдаться у пульмонолога. Заведующая сказала что все очаги в легких являются последствием перенесенных в ходе ХТ осложнения(пневмония 2 раза в т.ч. 1 раз грибковая) и лучевой терапии и никакого лечения не требуют. Да и еще в ходе нашего первого визита заведующая при пальпации нащупала надключичный лимфоузел(еще один рядом с увеличенным), наблюдающий врач сказала, что она ничего аномального там не находит. А теперь вопросы:
1. какие еще провести обследования для выявления или исключения рецидива
2. какие могут быть "иные" причины зуда и методы их диагностики, ваши рекомендации в направлении поиска
3. имеет ли смысл сделать ПЭТ на предмет наличия или отсутствия метаболической активности
4. как долго может сохраняться соэ, и какие показатели можно игнорировать, а с какими бежать искать причины в нашем случае
5. и безусловно Ваше мнение о всех наших исследованиях и Ваши рекомендации
P.S. чуть не забыл для полноты описаня: по результатам кт- деформация желчного пузыря, узи- умеренные диффузные изменения перенхиомы печени, деформация желчного пузыря с признаками хронического холицистита.
Станислав вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.08.2016, 20:11   #27
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 380
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

Добрый день. Вас обследовали очень хорошо и признаков рецидива нет. Мне кажется, что на этом можно остановиться. А от ваших жалоб ("пациенты" такие приходят регулярно), прошу понять серьезно, помогают антидепрессанты.
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.12.2016, 16:14   #28
Станислав
 
Аватар для Станислав
 
Сообщений: 33
По умолчанию

Здравствуйте Всеволод Генадьевич, и снова к Вам с вопросами. По истечении трех месяцев прошли плановое обследование контроля ремиссии. Имеем следующие результаты исследований по результатам узи брюшной полости паталогически увеличенные лимфатические узлы не визуализируются, узи периферических лимфатических узлов - ряд лимфаузлов с четкими ровными контурами обычной структуры, вопросы вызвал один. в заключении лимфоаденопатия одного надключичного лимфоузла слева( это тот который брали на биопсию и он оставался несколько увеличенным 18х10 но по ПЭТ КТ метаболически паталогически не активным). По результатам КТ с контрастом - средостенье расположено по срединной линии, нормальной ширины увеличенных внутригрудных лимфоузлов не выявлено, КТ брюшной полости - увеличенных лимфоузлов не выявлено. (к сожалению не смог приложить копии исследований). Напрягают низкие показания лейкоцитов - 2,1 и повышенные моноциты - 17%. На всякий случай такая информация - кровь брали на следующий день после КТ- введения йода(не знаю как это влияет просто чтоб вы были информированы). Интересует Ваше мнение? Как все это понимать? и Что делать?
Станислав вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.12.2016, 22:06   #29
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 380
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

Добрый вечер. Лейкоциты еще могут быть долго понижены. Это нормально.
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.12.2016, 06:16   #30
Станислав
 
Аватар для Станислав
 
Сообщений: 33
По умолчанию

Здравствуйте Всеволод Генадьевич, дело в том что по окончании лечения все результаты крови были в норме кроме соэ и еще начитался о возможных причинах повышенных моноцитов, тоже есть от чего напрячься. Какие имеет смысл пройти обследования что бы исключить самые не добрые варианты?
Станислав вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Диффузная В крупноклеточная лимфома 4В ст. Татьяна Николаевна Онкогематология 3 18.11.2015 13:20


Текущее время: 18:18. Часовой пояс GMT +3.