Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогематология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 30.08.2018, 15:12   #1
Anatoly
В премодерации
 
Аватар для Anatoly
 
Сообщений: 1
По умолчанию Нужна ли биопсия?

Добрый день!
Заранее спасибо за ответы и советы.
Мне 27 лет, мужчина, рост 183, вес 80.
Хронические заболевания:
1)Гастрит, гэрб - пролечены более трех лет никак не беспокоят.
2)Шейный, поясничный остеохондроз, ВСД.
3)Описторхоз - пролечен в июне 2018.
4)Тонзиллит, фарингит - пролечены в июле 2018.
5)Вирус эпштейна-барр и герпес 1 и 2 типа.
Более 8 лет назад после ангины, увеличились лимфоузлы шейные, сам мог пальпировать, врач-терапевт сказал, что они в пределах нормы и беспокоиться не стоит, никаких анализов не было сделано.
3 года назад, в первые было сделано УЗИ лимфоузлов:
Самый большой 29 на 9,7 с утолщенным корковым слоем.
показатели крови:
нейтрофилы относ - 35.5, лимфоциты относительные - 54,6, нейтрофилы абс. - 1.78. гематолог - онколог заверела, что это не ее профиль и сказала раз в пол года мониторить лимфоузлы и кровь, на тот момент чувствовал себя абсолютно здоровым человеком, поэтому этим и ограничились.

На текущий момент:
Температуры нет, ночной потливости нет, каких-то болей нет.
Главная жалоба: беспричинное чувство жара в голове и шее, которое сопровождает апатия и вялость, состояние может проявляться в любое время суток, но обычно в утренние часы и продолжатся от 5 мнут до нескольких часов. Первый приступ был в конце мая 2018 года, на текущий момент уже три месяца. температура тела, давление, пульс при этом нормальные. Стала кожа более чувствительной и появился небольшой зуд. Периодически тянущее чувство в шейных лимфоузлых
Анализов сделал тьму, укажу те, в которых есть отклонения от нормы:
УЗИ шейных лимфоузлов:
Подчелюстные: 25*10 Дифференцировка на слои сохранена, с утолщенным корковым слоем с кровотоком в воротах л/узла при ЦДК.
Подчелюстные: 12*6.3 Дифференцировка на слои сохранена, корковый слой не утолщен.
задние шейные: 12*4 Дифференцировка на слои сохранена, корковый слой не утолщен.
Подмышечные: 18*6 Дифференцировка на слои сохранена, корковый слой не утолщен.
Авидность anti-HSV(1,2 типов) IgG - 1
anti - HSV(1 и 2 типов) - 41,8
anti - HSV(1 и 2 типов) - отриц.

anti-EBV IgG-EBNA - 203.2
anti - EBV IgM-VCA - отриц.

Клинический анализ крови:
Нейтрофилы - 43.9%
Лимфоциты - 45.6%

Укажу списком анализы, которые сдавал без отклонений от нормы и отрицательные:
Сифилис, Хламидии, АСЛ-О, С-реактивный белок, ТТГ, АТ-ТПО, ВЭБ(кач.),ВИЧ, HCV, рентген грудной клетки, Узи щитовидной железы, паразиты: Эхинококки, Токсокароза, Трихинелла.Кальций, Т3, Т4 Паратрогормон, биохимия.

Позиция врачей такая же, как и три года назад, наблюдать раз в пол года, биопсия не нужна.
Вопросы, которые волнуют:
Показана ли биопсия лимфоузлов при данных симптомах, если да, то какой вид?
Есть ли необходимость провести еще какие-либо обследования?
Можно ли делать массаж при увеличенных лимфоузлах?
Anatoly вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.09.2018, 16:31   #2
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 380
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

Добрый день
Извините за задержку с ответом. При любых подозрениях на увеличение узлов необходимо сделать КТ подозрительной зоны (УЗИ тут бесполезно). Там уже смотреть.
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Дисплазия- рак шм биопсия kalinka80 Онкогинекология 7 29.08.2018 10:52
нужна операция или новая биопсия? Ольга_2407 Онкоэндокринология 1 23.09.2016 13:16
БСЛУ (Биопсия Сторожевого Лимфатического Узла) и мутации Маргарита1979 Онкодерматология 3 27.06.2016 08:50
Нужна ли повторная биопсия Ирагра Абдоминальная онкология 76 05.06.2016 21:39
Паховый лимфоузел - cancer эндометрия? - тотальная биопсия? Анастасия Светлова Онкогинекология 3 10.12.2015 15:24


Текущее время: 17:16. Часовой пояс GMT +3.