Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 12.03.2018, 20:13   #1
Кристина1985
 
Аватар для Кристина1985
 
Сообщений: 11
По умолчанию Меланома Insi ti!Вопрос к Синельникову Игорю Евгеньевичу!

Здравствуйте! Гистология показала , делали в онкодиспансере Краснодара, там же родинку и иссекали ( перепроверяли около 40 мин) melanoma insi ti! Заключението что смогла разобрать) если есть возможность написать вам на почту и скинуть гистологию мой эл:адрес: yavtushenko.cris@yandex.ru! Очаги атипической мелоноцитарной диспазии( melanoma insi ti) так в скобках и написано,на фоне диспластического пигментного невуса,высечена по Кларку 1 по Бреслоу 0,05мм, из эпителионарных клеток, ментозы( линтозы) 0,5 мм, слабая гимфоузная( не разборчив потчерк очень) инджлатрация( ужас , конечно, но понять сложно) в пределах здоровых тканей! Сама родинка была до 0,5 см на кожи грудной клетки слева! Грудь с этой стороны беспокоит уже давно, к маммологам обращалась, выявлено фиброзно кистозная особенность! Очень прошу Вашей помощи как специалиста и просто человека, каковы мои дальнейшие действия, делала перед операцией УЗИ ОБП ,перефирических лимфоузлов без очаговой патологии, флюрка нормальная! Боюсь упустить время, да ещё прочла поо "серую зону" о которой вы писали! Насколько хирург правильно вырезал( имею ввиду все отступы которые он сделал)?!Планирую посетить Вас в апреле, куда лучше записаться я их Краснодара!С уважением, Кристина
Кристина1985 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.03.2018, 17:43   #2
Кристина1985
 
Аватар для Кристина1985
 
Сообщений: 11
По умолчанию Заключительный диагноз хирурга Вопрос !!!СинельниковуИ.Е

По гистологии:Очаги атипической меланоцитарной дисплазии( меланома инситу) на фоне дисплатического пигментного невская, высота по Бреслой 0,05мм,I уровень инвазии по Кларку, из эпителиоидных клеток, митозы 0,5 на мм2,слабая лимфомдная инфильтрация.Удалено в пределах здоровых тканей! Заключении хирурга:С43.5 МВL кожи передней грудной клетки стенки, рТ1а NO MO,IA st.,после хирургического лечения,ll ко.гр! Доктор говорит, что при таком диагнозе только наблюдение через 6 месяцев, т.к я молодая и скорее эта инситу, но пишет для подстраховки и дальнейшего наблюдения, так же рекомендации не ходить в сауны и поберечься от солнца!Очень нужна Ваша консультация,может нужно что-то уже сейчас сдавать( анализы, УЗИ, рентген), каковы мои дальнейшие действия! Очень жду ответ! Заранее благодарна!С уважением, Кристина P.S Нужно переделывать гистологию ( делала в Краснодарском онколог-диспансере)
Кристина1985 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.03.2018, 14:11   #3
Кристина1985
 
Аватар для Кристина1985
 
Сообщений: 11
По умолчанию

Здравсивуйте! Всё же надеюсь на Ваш ответ! СКажите на тест на Браф мутацию актуален в моей ситуации!
Кристина1985 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 30.03.2018, 09:15   #4
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

При такой толщине опухоли не нужен анализ на мутации BRAF, не нужно какое-то дополнительное исследование, рутинное обследование (УЗИ регионарных лимфоузлов, органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки) целесообразны.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 30.03.2018, 22:12   #5
Кристина1985
 
Аватар для Кристина1985
 
Сообщений: 11
По умолчанию

Спасибо Вам огромное, Игорь Евгеньевич! Операцию делали 27 февраля, когда лучше пройти те анализы которые ВЫ указали?!Как считаете Вы эта инсити или первая стадия?!Вы написали про толщину опухоли ( она большая?!)!
С большим уважением и благодарностью, Кристина
Кристина1985 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 30.03.2018, 23:31   #6
Кристина1985
 
Аватар для Кристина1985
 
Сообщений: 11
По умолчанию

И ещё вопрос толщина опухоли 0,05?!
Кристина1985 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.04.2018, 10:19   #7
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Кристина1985 Посмотреть сообщение
И ещё вопрос толщина опухоли 0,05?!
Что именно Вы хотите спросить? Может ли быть такая толщина? Да, может. Правильно ли она определена? Я не знаю, пересмотрите если есть сомнения.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.04.2018, 12:22   #8
Кристина1985
 
Аватар для Кристина1985
 
Сообщений: 11
По умолчанию

Извините просто я не совсем понимала что такое толщина , теперь поняла, что Бреслоу это и есть толщина!Операцию делали 27 февраля, через какое время нужно делать обследование! У меня от плеча и до кисти очень тянет руку ( родинка была слева над грудью), очень боюсь что это метастазы! Правильно ли я понимаю что при такой гистологии остаётся ЖДАТЬ( либо всё обойдётся либо нет)?! Вариантов профилактики никаких нет!?И , конечно, хочется Вашего мнения по поводу инстити или 1А стадии , почему в гистологии указано оба варианта,( родинка была 5мм ),это и есть "серая зона" о которой вы говорили !?
Кристина1985 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.04.2018, 16:19   #9
Кристина1985
 
Аватар для Кристина1985
 
Сообщений: 11
По умолчанию

Игорь Евгеньевич! Ещё одни очень важный вопрос , как вы относитесь и можете ли посоветовать в моём случае ( вопрос между инсити и 1а стадии, толщина опухоли 0,05мм) к фотодинамической терапии в Краснодадаре в платной клинике очень много положительных живых ( настоящих) отзывов людей, интересует Ваше мнение, могу ли я навредить себе этой процедурой иссечение было в онкодиспанснере, но про иссечение прочла тоже много двояких отзывов и прогнозов?!
Кристина1985 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.04.2018, 09:57   #10
Кристина1985
 
Аватар для Кристина1985
 
Сообщений: 11
По умолчанию

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич!Большая просьба прочитать 3 последних темы! Вопросы возникают по мере посткупления! Я ранее писала про руку и плечо , которое начало тянуть до операции и связывала с нервами, но 3 дня назад стала замечать, что она в 2-х местах не много увеличилась!( рука левая и иссечение было над левой грудью) , не прошло ещё и 2 месяца ,что можно пройти сейчас чтобы выявить причину!?Хотя психиатр умения первый в списке))Но всё же, прошу Ваше мнением
Кристина1985 вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Mia111 (27.04.2018)
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Вопрос к И.Е. Синельникову. Litachka Онкодерматология 12 19.04.2018 10:28
Доктору Синельникову наташа36 Онкодерматология 1 24.05.2017 09:28
Вопрос к доктору Синельникову о методах иссечения невусов. Мадейра Онкодерматология 3 28.04.2017 12:06
Меланома. Вопрос Olga_N Онкодерматология 2 10.04.2017 12:54


Текущее время: 10:07. Часовой пояс GMT +3.