Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогематология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 30.05.2016, 16:33   #21
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 384
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

От диабета можно излечиться? Нет, но при соблюдении правил - все будет хорошо годы и десятилетия. При фолликулярной gr1-2 лимфоме то же самое.
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.06.2016, 13:11   #22
СветланаЛобова
 
Аватар для СветланаЛобова
 
Сообщений: 25
По умолчанию

Здравствуйте Всеволод Геннадьевич. На сей раз у меня вопрос такого плана. Раньше я писала, что у мужа после биопсии шейного лимфоузла слева болело плечо. В настоящее время боль уменьшилась, стала практически неощутимой, но произошла атрофия трапецевидной мышцы слева. Мы обратились к неврологу для установления причины и назначения лечения. После прохождения комплексной электронейромиографии Установлена аксональная дисфункция N.Musculocutaneus (амплитуда М-ответа 10,2мВ) и N.Suprascapularis sin (амплитуда М-ответа 8,5мВ). Прошу Вашего мнения относительно следующего вопроса, может ли быть связана такая атрофия с основным заболеванием - фолликулярная лимфома или все же следует искать причину в оперативном вмешательстве? Спасибо.

добавлено через 1 минуту
Муж очень беспокоится, что может остаться инвалидом при атрофии мышцы
СветланаЛобова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.06.2016, 14:43   #23
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 384
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

Добрый день. Мне кажется, что это постоперационные "дела".
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.06.2016, 13:20   #24
СветланаЛобова
 
Аватар для СветланаЛобова
 
Сообщений: 25
По умолчанию

Здравствуйте, Всеволод Геннадьевич. Продолжение нашей истории. Муж прошел первый курс химиотерапии. Перенес неплохо. На ощупь лимфоузлы уменьшились раза в три (стали "горошинками"), стали мягкими и эластичными. На следующий день после введения мабтеры (то есть до курса ХТ) лейкоциты были 11,1. С этими показателями и были выписаны химиотерапевтом из дневного стационара.
Начали готовиться к следующему курсу (на следующей неделе). Сдали ОАК: лейкоциты - 3,55, эритроциты - 4,41, гемоглобин - 133, гематокрит - 38,2, тромбокрит - 0,18, нейтрофилы abs - 1,4, моноциты - 12,7% (это я назвала выявленные отклонения, но не написала единицы измерения), остальное - в норме. Биохмия крови - мочевая кислота - 422 мкмоль/л. Анализ мочи - полная норма. Курирующий онколог сказала, что лечение будет продолжено. Но перед началом курса ХТ выписала полиоксидоний (свечи) и преднизолон: по 2 таб. 3 р/день (всего 6 таб.) - 5 дней, далее - снижать по 1 таблетке в день с комментариями: "Для поднятия иммунитета и лейкоцитов". Прошу прокомментировать возможность назначения полиоксидония в нашем случае (хотя в настоящее время мы его и приобрели) исходя из лечебной тактики "не навреди". Спасибо большое за ВАШИ ОТВЕТЫ, ОНИ МНЕ ОЧЕНЬ ПОМОГАЮТ.
P.S. Что касается руки, то ищем причину (пока - только нарушение проводимости надлопаточного и еще одного нерва). Прошли МРТ. Кроме шейного остеохондроза ничего не выявлено. На следующей неделе - УЗИ мягких тканей, затем - невропатолог. Очень надеемся обойтись без нейрохирурга (((.

добавлено через 5 минут
Да, и еще. Все это время между курсами муж занимался спортом - ходьба и бег (3-5 км), трижды был в бане.
И еще: по его ощущениям после мабтеры прошли все боли в руках. Даже не болела (примерно дня три-четыре) область около ключицы.
СветланаЛобова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.06.2016, 17:13   #25
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 384
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

ДОбрый день. ОТветы короткие: полиоксидоний - бесполезный препарат с точки зрения современной науки, "лжелекарство" по-простому. Назначение преднизолона является очень распространенной ошибкой, т.к. он иммунитет наоборот угнетает (его очень широкого используют для подавления имунных реакций), кроме того он вызывает перераспределение лейкоцитов в человеке, поэтому цифра меняется только в листочке, но не в пациенте. Анализы у вас хорошие, курс продолжать можно уже сейчас.
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 19.06.2016, 07:02   #26
СветланаЛобова
 
Аватар для СветланаЛобова
 
Сообщений: 25
По умолчанию

Спасибо, Всеволод Геннадьевич. Вывод такой - мы до ХТ преднизолон пить не будем. Муж пропьет его пять дней в курсе ХТ, как положено. То же касается и полиоксидония. Но в этом случае вопрос: каково Ваше мнение насчет приема антиоксидантов в период между курсами для выведения продуктов разных окислительных и иных химических процессов? Или все же пусть организм справляется сам? Спасибо. Почему спрашиваю: наука не стоит на месте, последствия химиотерапии нужно превентировать.

добавлено через 4 минуты
ПРОШУ ПРОСТИТЬ ВЕЛИКОДУШНО ЗА МОЮ ЗАБЫВЧИВОСТЬ И БЕСТАКТНОСТЬ.
С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ВАС, УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА. МНОГО-МНОГО ЗДОРОВЬЯ, СИЛ, ВЕЛИКОЛЕПНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И НЕУГАСАЕМОГО ЖЕЛАНИЯ ОСТАВАТЬСЯ В ПРОФЕССИИ И ПОМОГАТЬ ЛЮДЯМ. ПОКЛОН ВАМ НИЗКИЙ!!!!
СветланаЛобова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.07.2016, 12:47   #27
СветланаЛобова
 
Аватар для СветланаЛобова
 
Сообщений: 25
По умолчанию

Здравствуйте, Всеволод Геннадьевич. Начали готовиться к третьему курсу химии. Результаты анализа крови таковы (укажу только отклонения от норм лаборатории): лейкоциты - 3,22 10е9/л, эритроциты - 4,37 10е12/л, гемоглобин - 132,00 г/л, гематокрит - 37,6%, индекс распределения тромбоцитов - 11,9 фл, тромбокрит - 0,17%, нейтрофилы - 0,74 10е9/л, нейтрофилы - 22,9%, лимфоциты - 54,7%, моноциты - 19,6%. Насколько поняла, результаты анализов не слишком отличаются от предыдущих. Между тем, Всеволод Геннадьевич, у меня новое беспокойство: уже второй раз (прошлый раз я об этом не писала, считала, что случайность) у мужа по результатам биохимии крови повышен сахар в крови (сейчас 6,38 ммоль/л при нормах лаборатории 4,11-5,89). Ранее такого не было, лечение мы начинали с нормальным уровнем сахара в крови. Прошу Вашего мнения: это начало каких-то не очень благоприятных изменений в его организме или это "побочный продукт" принимаемого лечения? Что нам делать в данном случае (к эндокринологу, безусловно, обратимся, но насколько комплексно он сможет оценить ситуацию)? Ваше мнение для меня важно. Спасибо.

добавлено через 20 минут
И еще приведу другие показатели биохимии крови: общий белок - 65,3 г/л, креатинин - 88,0 мкмоль/л, мочевина - 4,60 мкмоль/л, билирубин общий - 6,1 мкмоль/л, билирубин прямой - 1,7 мкмоль/л, АСТ - 23,3 МЕ/л, АЛТ - 24,5 МЕ/л. В моче глюкоза - норма.
СветланаЛобова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.07.2016, 21:58   #28
В.Г. Потапенко
Модератор
 
Аватар для В.Г. Потапенко
 
Сообщений: 384
Записей в дневнике: 3
По умолчанию

Здравствуйте. Муж полный? Для следующего курса нейтрофилы низковаты,надо что бы было более 1. Если курс не завтра, то в течение 2-4 дней они восстановятся. Сахар повышен?Анализ был натощак?
В.Г. Потапенко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.07.2016, 08:15   #29
СветланаЛобова
 
Аватар для СветланаЛобова
 
Сообщений: 25
По умолчанию

Всеволод Геннадьевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сегодня онколог из-за низких лейкоцитов не выписала рецепт на мабтеру (курс назначен на вторник), в понедельник нужно сдать контрольный анализ крови на лейкоциты. Будем надеяться, что они поднимутся, и муж сможет пройти курс лечения в назначенный срок. Что нам можно предпринять в эти 2-3 дня?
Что касается уровня глюкозы в крови... Муж - не полный, спортивный, активный физически. Сдавал кровь натощак. Меня смущает, что в период, когда он много раз сдавал кровь (почти каждые две недели) до установления диагноза, повышенный сахар никогда не выявлялся. Здесь просто совпадение? Мы с ним еще раз проанализировали события, что предшествовали сдаче анализа крови. При этом достоверно вспомнили, что за день до этого он пил коньяк (грамм 300), вечером перед сдачей крови сильно нервничал (можно сказать, что министресс), пил чай с сахаром и печеньем. Но, вполне возможно, что это самооправдание и самоутешение.
Обсуждали вопрос и о сдаче кривой с глюкозой. Но опять же хотелось бы услышать Ваше мнение, не будет ли в период химиотерапии это дополнительной нагрузкой на печень и поджелудочную железу? Спасибо.
СветланаЛобова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.07.2016, 06:20   #30
СветланаЛобова
 
Аватар для СветланаЛобова
 
Сообщений: 25
По умолчанию

Сегодня лейкоциты - 3,9. Рецепт на мабтеру получили. Но показатели сахара все же беспокоят - 6,0. Есть ли связь между проводимым лечением (ХТ) и уровнем сахара?
СветланаЛобова вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Фолликулярная лимфома Александра Г Онкогематология 18 03.08.2016 10:12


Текущее время: 18:57. Часовой пояс GMT +3.