Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкоэндокринология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 21.09.2016, 12:00   #1
Станислав Пилин
 
Аватар для Станислав Пилин
 
Сообщений: 6
По умолчанию Как лечить ганглионейробластому, G II (правый надпочечник)???

Добрый день, прошу Вас помочь!!!
Мне 27 лет, 08.04.2015 г. выполнена лапароскопическая адреналэктомия справа. Опухоль белесоватого цвета, плотная, бугристая размером 10х8х8 см, с кровоизлиянием в центре. Патологическое исследование: гистокартина феохромоцитомы (20.04.15). Иммуногистохимическое исследование: гистокартина и иммунофенотип ганглионейробластомы, G II (29.04.15).
Общее состояние удовлетворительное. Присутствует слабость и сонливость, быстрая утомляемость, временами головные боли, прибавка в веси после операции на 15-20 кг.
Состою на учёте в онкологии у онкоуролога, лечение ни какое не назначается, химиотерапия не проводилась, в Ижевске онкоэндокринологов нет, посоветуйте, что мне делать?!

Динамика по исследованиям:

До операции 20.02.2015
Катехоламины в плазме крови:
Адреналин 24 пг/мл (норма <110);
Норадреналин 324 пг/мл (норма 70 - 750 пг/мл);
Дофамин 28 пг/мл (норма <87);
АКТГ 17 пг/мл (норма <46);
Кортизол 417 нмоль/л (норма до 138 - 635 нмоль/л).

После операции 20.04.2015:
Кортизол 339 нмоль/л (норма до 138 - 635 нмоль/л);
АКТГ 32 пг/мл (норма <46).

уровень в сыворотке крови «Хромогранина А»:
1. 03 июня 2015 г. – 21,4 нг/мл (норма менее 108 нг/мл);
2. 06 октября 2015 г. – 148 нг/мл (норма менее 108 нг/мл);
3. 17 августа 2016 г. – 189 мкг/л (норма менее 100 мкг/л);
4. 14 сентября 2016 г. – 166,91 мкг/л (норма менее 100 мкг/л).

уровень в сыворотке крови «нейрон-специфическая енолаза NSE»:
1. 06 октября 2015 г. – 4,3 мкг/л (норма менее 13 нг/мл);
2. 15 сентября 2016 г. – 9,97 мкг/л (норма менее 13 нг/мл).

На КТ убедительных данных на МТС нет.
Станислав Пилин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.09.2016, 13:26   #2
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 91
По умолчанию

Думаю, что нужно начинать с пересмотра стекол с гистологическим материалом у нас в ЭНЦ или в РОНЦ. Есть небольшие сомнения в поставленном диагнозе.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.09.2016, 15:47   #3
Станислав Пилин
 
Аватар для Станислав Пилин
 
Сообщений: 6
По умолчанию

Стёкла как мне сказали, у нас в онкологии г. Ижевска не очень хорошего качества, имеются парафиновые блоки, годятся ли они? И всё-таки, где более надежно выполнить верификацию в ЭНЦ или в РОНЦ, так как ИГХ не самая дешевая процедура, а хочется 100% точного результата.
Станислав Пилин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.10.2016, 00:04   #4
Л.С. Селиванова
Модератор
 
Аватар для Л.С. Селиванова
 
Сообщений: 29
По умолчанию

Здравствуйте! Привозите ваши блоки в ЭНЦ, постараемся помочь, лучше, если у вас будет возможность забрать сырой архив(послеоперационный материал, хранящийся в формалине)
Л.С. Селиванова вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
В.Э. Ванушко (24.10.2016)
Старый 11.04.2017, 15:23   #5
Станислав Пилин
 
Аватар для Станислав Пилин
 
Сообщений: 6
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Л.С. Селиванова Посмотреть сообщение
Здравствуйте! Привозите ваши блоки в ЭНЦ, постараемся помочь, лучше, если у вас будет возможность забрать сырой архив(послеоперационный материал, хранящийся в формалине)
Добрый день, Лилия Сергеевна! По рекомендации Бельцевича Д.Г., я сдал анализ гена SDHB, сегодня получил результат, в Москву пока нет возможности приехать, Вы мне не подскажите эл. почту Бельцевича? Может Вы что-то скажите касаемо результатов анализа? «Патологически значимых изменений нуклеотидной последовательности не выявлено».
Станислав Пилин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.05.2017, 11:51   #6
Л.С. Селиванова
Модератор
 
Аватар для Л.С. Селиванова
 
Сообщений: 29
По умолчанию

Здравствуйте, Станислав! beltsevich@rambler.ru-почта Дмитрия Германовича, судя по анализу мутация в данном гене не обнаружена
__________________
________________________________________________
Селиванова Лилия Сергеевна
Научный сотрудник отделения патоморфологии
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
Л.С. Селиванова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.05.2017, 08:11   #7
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 91
По умолчанию

belts67@gmail.com
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 11:36. Часовой пояс GMT +3.