Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкоэндокринология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 24.11.2016, 14:07   #11
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 91
По умолчанию

Тот, о котором Вам говорил онколог, направляя на операцию.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.11.2016, 00:01   #12
П.В. Белоусов
 
Аватар для П.В. Белоусов
 
Сообщений: 52
По умолчанию

Григорий,

Давайте расставим все точки над i (если бы Вы сразу привели это заключение, наша беседа была бы короче и намного продуктивнее). У Вас множественное опухолевое поражение щитовидной железы, и все узлы демонстрируют эхо-признаки, крайне подозрительные в отношении злокачественной природы (нечеткие контуры, кровоток внутри узла и сниженная эхогенность).

Далее – по данным биопсии, изменения клеток крайне подозрительны в отношении папиллярного рака. Если формализовать это заключение по международной классификации Bethesda (V тип – изменения, подозрительные в отношении злокачественности), то вероятность рака отнюдь не 50%, а до 75%. Полагаю, что врач не поставил категоричный диагноз рака исключительно в силу сопутствующего тиреоидита, при котором иногда можно наблюдать похожие изменения клеток.

Однако по совокупности данных всех обследований – рак намного более вероятен, и Вам показано хирургическое лечение в объеме тотальной тиреоидэктомии. Поверьте, умереть от папиллярного рака ЩЖ просто потому, что Вы по каким-то причинам не хотите делать операцию – это очень глупая смерть. Хотя бы потому, что большинство таких опухолей излечивается полностью и навсегда удалением ЩЖ и по показаниям – послеоперационной терапией радиоактивным йодом.
__________________
_____________________________________________
Белоусов Павел Владимирович
Научный сотрудник кафедры иммунологии
биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова
П.В. Белоусов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.12.2016, 03:53   #13
Григорий
 
Аватар для Григорий
 
Сообщений: 11
По умолчанию Кальцитонин

Здравствуйте!
Спасибо, за ответы!
Анализ на кальцитонин окончательно поставит все точки над "i" ?
С уважением, Григорий.
Григорий вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.12.2016, 04:00   #14
П.В. Белоусов
 
Аватар для П.В. Белоусов
 
Сообщений: 52
По умолчанию

Нет, не поставит. Нормальный кальцитонин исключает С-клеточную природу опухоли (медуллярный рак), однако никак не исключает опухоли из фолликулярного эпителия (в т.ч. папиллярный рак).
__________________
_____________________________________________
Белоусов Павел Владимирович
Научный сотрудник кафедры иммунологии
биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова
П.В. Белоусов вне форума   Ответить с цитированием
2 благодарности(ей) от:
В.Э. Ванушко (06.12.2016), Григорий (06.12.2016)
Старый 31.12.2016, 11:41   #15
Григорий
 
Аватар для Григорий
 
Сообщений: 11
По умолчанию С Наступающим !!!

Уважаемые Владимир Эдуардович и Павел Владимирович, поздравляю с Грядущим Новым 2017 Годом !!! Желаю Вам Здоровья и успеха во всех начинаниях ! С уважением, Григорий.
Григорий вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.01.2017, 18:28   #16
Григорий
 
Аватар для Григорий
 
Сообщений: 11
По умолчанию

Здравствуйте!
https://cloud.mail.ru/public/5gTq/R5pjEdSxE
С уважением, Григорий.

Григорий вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.03.2017, 07:04   #17
Григорий
 
Аватар для Григорий
 
Сообщений: 11
По умолчанию

Здравствуйте!
Хотелось бы вашей поддержки в виде подсказки, что мне дальше делать.
На приём к онкологу записался (если узлов нет - направят к эндокринологу).
Как по-вашему: это правильное решение?
С уважением, Григорий.

Последний раз редактировалось Вадим Г.; 15.03.2017 в 08:38. Причина: лишнее
Григорий вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.03.2017, 07:53   #18
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 91
По умолчанию

Думаю, что правильное. Есть смысл показаться онкологу и обсудить вопрос, что же все-таки пропунктировали в ЩЖ?
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Григорий (15.03.2017)
Старый 15.11.2017, 08:26   #19
Григорий
 
Аватар для Григорий
 
Сообщений: 11
По умолчанию

Здравствуйте!
Уважаемые Владимир Эдуардович и Павел Владимирович, подскажите какие дальнейшие шаги мне предпринять.
В онкодиспанцере меня наблюдают - вот последние протоколы УЗИ-контроля:
https://cloud.mail.ru/public/7XUY/MQHFkAr1k
https://cloud.mail.ru/public/Huep/Ca1xfKVfb

Но УЗИ и до и после вот:
https://cloud.mail.ru/public/M8uq/opYnjXZTL
https://cloud.mail.ru/public/MH4Q/PSJDEamyQ

Сдал анализы на гормоны:
https://cloud.mail.ru/public/5f3c/th3anioNU

УЗИ-специалист сказала, что объём Щитовидной железы значительно меньше нормы.
Думаю, обратиться к эндокринологу, но хотелось бы узнать ваше мнение.
С уважением, Григорий.
Григорий вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.11.2017, 08:23   #20
В.Э. Ванушко
Модератор
 
Аватар для В.Э. Ванушко
 
Москва
Сообщений: 91
По умолчанию

По результатам УЗИ ничего страшного не вижу.
По анализам - чуть повышен ТТГ. Нужно повторно сдать кровь на ТТГ через месяц.
__________________
________________________________________________
Ванушко Владимир Эдуардович
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
отдела хирургии эндокринных органов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр МЗ РФ"
В.Э. Ванушко вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Участок с кровотоком в щитовидной железе kuzira Онкоэндокринология 2 22.01.2016 14:21


Текущее время: 18:23. Часовой пояс GMT +3.