Вернуться   Онкосеть > Онкология: общие консультации > Паллиативная помощь

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 31.12.2017, 14:53   #21
Екатерина82
 
Аватар для Екатерина82
 
Сообщений: 18
По умолчанию

В общем, пластырь на 75 не особо помогает. Сегодня вторые сутки после наклейки. С утра выпила кетонал 100 и амитриптилин 12.5. Помогло на 7 часов. Снова выпила кетонал 100. Боль стихла всего на полчаса. Пришлось колоть морфин. Ночью та же история была, через пару часов после кетонала - укол морфина.
Фармаколог нам сразу сказал - после праздников придёте за дозировкой фентанила 100, т.к. идёт привыкание.
Что нам делать, клеить по 100 или пока чередовать кетонал с морфином?
Екатерина82 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.01.2018, 15:26   #22
М.А. Вайсман
Модератор
 
Аватар для М.А. Вайсман
 
Москва
Сообщений: 69
По умолчанию

1. Кетонал по 100мг 7-15-23. 2. Омез остается обязательно. 3. Я бы заменил пластырь на таблетированный морфин сульфат 2 раза по часам 10-22 по 60мг при прорывах боли - морфин в уколах. Если нет таблетак, то вместо пластыря морфин в уколах по 1мл по часам 6 раз 6-10-14-18-22-2.
4. Напишите общее состояние:сознание, адекватность, физическая активность, стул, мочеиспускание, давление, пульс. 5. Если будет недостаточный эффект, то амитриптилин по 12,5мг 11-23.
__________________
________________________________________________
Вайсман Марк Азриельевич
Кафедра паллиативной медицины МГМСУ им.А.И.Евдокимова ФДПО
Интернет-консультации
М.А. Вайсман вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.01.2018, 15:39   #23
Екатерина82
 
Аватар для Екатерина82
 
Сообщений: 18
По умолчанию

Марк Азриельевич, здравствуйте!
Спасибо большое!
Сейчас 10-й день на дозировке 100. Прорывы боли 2, реже 4 раза в сутки. В основном купируются кетоналом (пили не по часам) или амитриптилином.
Крайне редко укол морфина 1 мл.
Сознание ясное, физическая активность слабеет. В щеке большая дыра, полкружки при питье выливается через неё. Стул раз в три дня, мочеиспускание в норме. Давление 100 на 70.
Мама отлично переносит пластырь. Правда с дозировкой 100 очень много спит, хотя может это прогрессирование... Таблеток морфина конечно нет. Уколы переносились тяжелее ( правда, в начале). Попробую заказать таблетки.
Финлепсин, дексаметазон нужно?
Екатерина82 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 16:56. Часовой пояс GMT +3.