Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 29.12.2017, 11:19   #1
Amoreloveamore
 
Аватар для Amoreloveamore
 
Сообщений: 4
По умолчанию Дисплатический невус?

Добрый день. Мне 31 год. Смуглая. Родинок около 80. Все родственники со стороны папы тоже с большим количеством родинок. 6 лет назад в первую беременность обнаружила на спине родинку, которая не понравилась по окраске ( темная в середине , светлее по краям. Размер темного островка- 4 мм, светлого 7 мм). На след день была у онколога. Смотрел через прибор , сказал родишь, кормить грудью закончишь- удалим хирургически. Наблюдали каждые 3-6 мес. Когда пришла удалять, показал меня заведующей Онкологического дерматологического отделения. Долго смотрела через лупу, сказала, что неудачно падает свет на неё. Не удалять - наблюдать - дисплатический невус. Год назад вторая беременность . Родинку смотрели так же 3-6 мес. Изменений нет. Но я уже настояла на удалении. Тогда отправили меня к хирургу онкологу . Он сказал, что 15 процентов меланома , иди читай подробности в интернете . Я конечно же начиталась... операция в конце января с полным наркозом . Вопросы. 1) могла ли она за 6 лет не изменяясь стать меланомой? 2) удалить и не думать или продолжать наблюдать, как предполагает онколог наблюдавший меня эти 6 лет ? Его формулировка- по окраске спокойная , выстрелит или нет не знаем . Заранее огромное спасибо
Amoreloveamore вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.01.2018, 12:30   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

Если есть сомнения в доброкачественности невуса - удалять. Хирургически, в пределах здоровых тканей, на всю толщину кожи. Процедура называется "эксцизионная (тотальная) биопсия - можно посмотреть в интернете, что это такое.
"Могла ли родинка переродиться, не изменяясь внешне" - вопрос не вполне однозначный, иногда изменения могут быть невидимы невооруженным глазом, но определяться при дерматоскопии.
В общем и целом, при наличии у пациента только одного-двух атипичных невусов, их безопасней удалить. При наличии множественных - наблюдать.
Общий наркоз для эксцизионной биопсии не нужен, во всем мире эта процедура выполняется под местной анестезией.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".

Последний раз редактировалось И.Е. Синельников; 03.01.2018 в 12:45.
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.01.2018, 17:04   #3
Amoreloveamore
 
Аватар для Amoreloveamore
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Добрый вечер. Местная анастезия- это лидокаин ? Хирург-онколог в нашем единственном Республиканском онкологическом центре против и настаивает на полном наркозе. 1) могу ли я настаивать на своём решении про местную анестезию ? 2) в случаях «меланомы» после процедуры эксцизионной биопсии требуется более глубокое удаление с полным наркозом? Заранее спасибо
Amoreloveamore вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.02.2018, 16:34   #4
Amoreloveamore
 
Аватар для Amoreloveamore
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Добрый вечер. Удалены 02.02.2018 два невуса с отступами в пределах здоровых тканей 2 см. Один невус, о котором я писала выше и второй за компанию , который не нравился мне своим шелушением , на приеме был назван онкологом кератомой. Cito гистология во время операции - диспластические невусы. Морфологическое исследование от 09.92.2018- коды МКБ-O 8052/0, гистокартина базальноклеточных папиллом. Вопросы: 1) почему две абсолютно разные по внешнему виду невуса имеют одну морфологическую картину . 2) почему отличаются гистология во время операции от окончательной? 3) мои дальнейшие действия по результатам гистологии? Заранее спасибо большое !!!
Amoreloveamore вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.02.2018, 21:27   #5
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

При таком расхождении имеет смысл пересмотреть препараты в каком-то крупном онкологическом учреждении.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.02.2018, 09:57   #6
Amoreloveamore
 
Аватар для Amoreloveamore
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Гистология проводилась в Республиканском клиническом онкологическом диспансере. Единственном в Республике . Специалистом, который занимается как раз невусами. Пересматривать в Москве?
Amoreloveamore вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.02.2018, 19:10   #7
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

И первое (срочное) и второе исследование? Впрочем, я бы пересмотрел в любом случае.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Невус родинки глаза ЕкатеринаШк Онкодерматология 1 26.06.2017 08:14
Веррукозный невус goldguf Онкодерматология 1 26.12.2016 13:36
Диспластический невус. Максим Онкодерматология 11 07.04.2016 11:31
Невус Виталий Онкодерматология 3 01.04.2016 08:50
Голубой невус inanna3 Онкодерматология 1 30.03.2016 13:34


Текущее время: 06:02. Часовой пояс GMT +3.