Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 31.10.2017, 16:26   #1
Артём П
В премодерации
 
Аватар для Артём П
 
Сообщений: 3
По умолчанию Вопросы после обследования

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич,
Вчера (30.10) был у вас на осмотре. Я вам показывал одну родинку на голове (фото 1), которая находится примерно там, где была удалена родинка лазером. Вы сказали, что вероятно в центре рубец без пигмента, вокруг пигмент. Порекомендовали просто наблюдать.
Позже я уточнил, что удалённая родинка была без пигмента. На что вы ответили что в таком случае лучше удалить для безопасности.
Есть несколько вопросов:
1. Насколько стоит по этому поводу переживать, если вы смотрели её дерматоскопом и не увидели ничего подозрительного. При этом за пол года (с мая) она не менялась. Какова вероятность что она окажется злокачественной?
2. Рядом находится ещё одна родинка (фото 2), по фото трудно сказать, но в зеркале видно что немного пигмента как-будто есть, тоже кольцом. Т.к. я не помню точно где было удаление, местом удаления может оказаться она. Я правильно понимаю, что в таком случае стоит удалять обе?
3. Насколько нужно с этим спешить. 3 недели записи к Барышникову, например, можно подождать?

Фото 1: https://i.gyazo.com/a42863c0c758d003...6b30fff83a.jpg
Фото 2: https://i.gyazo.com/619664d7387965e4...b8762e2222.jpg
Артём П вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.11.2017, 17:22   #2
Артём П
В премодерации
 
Аватар для Артём П
 
Сообщений: 3
По умолчанию

Ещё почитал про диспластический невусный синдром и стало как-то страшно. Сложилось впечатление, что в течение жизни вероятность появления меланомы очень высока, даже если нет истории меланомы у пациента или в семье.
С какой, всё-таки, вероятность у пациента с ДНС (не семейным вариантом) в течение всей жизни может возникнуть меланома? Бывали ли случаи чтобы при правильном самонаблюдении и ежегодных визитах к онкологу развивалась меланома, лечение которой не закончилось вовремя сделанным удалением?
Артём П вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.11.2017, 09:25   #3
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 489
По умолчанию

При отсутствии в семейном анамнезе меланомы, для пациента с синдромом множественных диспластических невусов риск повышен. Цифры, насколько повышен, различаются - есть разные мнение. В среднем сходятся где-то на 10-20% риске в течение жизни.

Бывали. Самонаблюдение и наблюдение - единственное, что можно сделать в данной ситуации, и это снижает риск, но не полностью его исключает.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог, к.м.н.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, каф.онкологии
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, отд.биотерапии.

Запись на прием: +7(926)206-64-73 (с 09:00 до 13:00, будние дни.)
Запись на вечерний прием
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.11.2017, 17:36   #4
Артём П
В премодерации
 
Аватар для Артём П
 
Сообщений: 3
По умолчанию Диспластический невус, перепроверка

Здравствуйте.

В июле лазером удалил подозрительную родинку, кусочек был взят на гистологию.
Заключение

Исследование: гистология

Образец: соскоб другой локализации

Присланный материал: образование кожи
Макроописание: Участок ткани коричневого цвета, эластичной консистенции, размером 0.3х0.2х0.2 см.
Микроскопическое описание: Участок кожи с наличием эпидермодермального меланоцитарного невуса, в структуре которого отмечается атипическая меланоцитарная лентигинозная пролиферация I степени, элементы которого обнаруживаются в подлежащем крае препарата.
Заключение: Диспластичный меланоцитарный невус кожи.
Шифры МКБ: D22.5 Меланоморфный невус туловища.


Гистология делалась в частной лаборатории (юнимед).

Здесь часто пишут про перепроверку гистологии, если найдена меланома. В случае с диспластическим невусом это требуется? Мог ли патолог в образовании, описанном выше, не увидеть меланому?


Место удаления почти зажило, рецидива нет.
Артём П вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.11.2017, 09:24   #5
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 489
По умолчанию

Бывает всякое. Если есть сомнение, стоит пересмотреть.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог, к.м.н.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, каф.онкологии
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, отд.биотерапии.

Запись на прием: +7(926)206-64-73 (с 09:00 до 13:00, будние дни.)
Запись на вечерний прием
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Какие обследования пройти чтобы поставить правильный диагноз? Ирина Соколова Онкогинекология 1 12.03.2017 20:25
Плоскоклеточный рак легких IV стадия. Обследования и лечение Sinichka Торакальная онкология 5 31.01.2017 20:26
Медуллярный рак. Какие обследования еще нужны? Катя Клименко Онкоэндокринология 1 26.12.2016 13:41
БСЛУ после широкого иссечения + вопросы (pT2a) Aleksei Онкодерматология 1 09.03.2016 09:13


Текущее время: 20:40. Часовой пояс GMT +3.