Вернуться   Онкосеть > Онкология: общие консультации > Паллиативная помощь

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 30.11.2017, 19:58   #1
OLGAS1972
В премодерации
 
Аватар для OLGAS1972
 
Сообщений: 4
По умолчанию Cr. толстой кишки.

Здравствуйте.
Больна моя мама. 74 года, рост 150, вес сейчас 55 кг (до болезни 70 и более). Почувствовала себя плохо еще весной: слабость, субфебрильная температура, потеря веса. Ей назначили обследование: УЗИ внутренних органов, ФГДС. Ничего не нашли. В конце сентября начался бесконечный понос. Была госпитализирована в терапевтическое отделение.

выписка, узи, фгдс:
https://yadi.sk/i/Pv4khqKh3QCTmr
https://yadi.sk/a/Hw7Gahrl3QCSCp
https://yadi.sk/i/PIp33NMF3QCSbD
https://yadi.sk/i/ipsFaUG33QCT3X
https://yadi.sk/i/Kfo8hn-b3QCTas
https://yadi.sk/i/E4YCPSQX3QCUMV
биопсия: https://yadi.sk/i/0W59XfgY3QCUCg
КТ: https://yadi.sk/i/Yn7-CXmy3QCUXd
В последнем анализе 27.11.17 (выписки нет, терапевт сказала) Hb104, лейк 16.
Еще записаны на колоноскопию на 03.12.17

На данный момент боли нет, но общее самочувствие ухудшилось. Сильная слабость, метеоризм, но главное - мучает постоянная тошнота. Стул регулярный 1-2 раза в день кашицеобразный, иногда жидкий. Рвота примерно через 3 часа после еды. Терапевт назначила церукал, но он совсем не помогает.
На прием к онкологу только 15.12.17. Живем во Владивостоке.
Вопросы:
1. - ТОШНОТА. Есть возможность ее уменьшить?
2. - Понятно, что ситуация печальная, но можно ли надеяться на проведение химиотерапии или она нам не показана?

Ждем ответа, заранее спасибо.

Последний раз редактировалось Вадим Г.; 01.12.2017 в 05:59.
OLGAS1972 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.12.2017, 14:15   #2
Дмитрий Т.
Супер Модератор
 
Аватар для Дмитрий Т.
 
Россия, Ростовская область
Сообщений: 145
Записей в дневнике: 2
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от OLGAS1972 Посмотреть сообщение
Понятно, что ситуация печальная, но можно ли надеяться на проведение химиотерапии или она нам не показана?
Я бы перенёс Вашу тему в раздел Абдоминальной онкологии, но там сейчас нет консультанта. Возможности специального лечения будут понятны после посещения онколога. Если состояние Вашей мамы позволит провести хирургическое лечение, то ХТ после также будет обсуждаться с учётом её самочувствия.

Цитата:
Сообщение от OLGAS1972 Посмотреть сообщение
Терапевт назначила церукал, но он совсем не помогает.
В каком режиме используется церукал?
Дмитрий Т. вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2017, 04:55   #3
OLGAS1972
В премодерации
 
Аватар для OLGAS1972
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Спасибо, что ответили.
Так как до приема к онкологу еще много времени, я ходила со всеми снимками на консультацию в больницу, в отделение онкологии (именно туда нас направят, если решат, что можно оперировать). Онкохирург сказал, что процесс уже далеко зашел, а насчет химиотерапии будет решать ВК. И порекомендовал провести колоноскопию. Не знаю только как удастся выпить столько жидкости.
Церукал в таблетках принимали 2 раза в день. Со вчерашнего дня даю ей мотилиум лингвал (по собственной инициативе). Постоянная тошнота остается, но вроде стало меньше рвотных позывов. Хорошо поспала. Вот только пугает, что в противопоказаниях указано: «Не следует применять Мотилиум, если стимуляция двигательной функции желудка может быть небезопасной, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации». А ведь у нее свищ между 12-перстной и толстой кишкой.
OLGAS1972 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2017, 12:21   #4
Дмитрий Т.
Супер Модератор
 
Аватар для Дмитрий Т.
 
Россия, Ростовская область
Сообщений: 145
Записей в дневнике: 2
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от OLGAS1972 Посмотреть сообщение
Церукал в таблетках принимали 2 раза в день. Со вчерашнего дня даю ей мотилиум лингвал (по собственной инициативе).
Церукал и мотилиум - препараты одной группы. Подъязычная форма мотилиума удобнее в применении. Но применяют его не дважды в день, а перед едой, церукал - за 30-40 минут, мотилиум - за 15-30 3-4 раза в день.
Противопоказания у церукала и мотилиума одинаковые, вам его назначил терапевт, полагаю, она знает свойства лекарств.
Дмитрий Т. вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.12.2017, 05:29   #5
OLGAS1972
В премодерации
 
Аватар для OLGAS1972
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Здравствуйте.
Именно такая схема приема церукала была рекомендована врачом. Т. к. мотилиум был «самоназначенным» его принимали по схеме из аннотации (и как написали Вы). Рвотные позывы действительно стали реже и это радует. Хотя тошнота остается.
OLGAS1972 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.12.2017, 14:06   #6
OLGAS1972
В премодерации
 
Аватар для OLGAS1972
 
Сообщений: 4
По умолчанию

Сделали колоноскопию.
Описание:
«Осмотрена до печеночного изгиба, в котором располагается бугристое образование, сужающее просвет до 7 мм, аппаратом не проходимо…» Это критично? Срочно? На прием 15-го. Мы продержимся?
OLGAS1972 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 04.12.2017, 14:02   #7
Дмитрий Т.
Супер Модератор
 
Аватар для Дмитрий Т.
 
Россия, Ростовская область
Сообщений: 145
Записей в дневнике: 2
По умолчанию

@OLGAS1972, любое противоопухолевое лечение, хирургическое в том числе - плановое. Ваша мама не один год шла к текущему положению дел и теперь срок в две недели - один месяц вряд ли что-то уже изменит. Жидкий стул и тошнота, скорее всего - следствие частичной непроходимости. Пока ждёте приёма у онколога постарайтесь наладить питание с учётом проблемы. К обычной еде можно добавить спецпитание для больных (несколько простых советов здесь).
При развитии острой кишечной непроходимости вызывайте скорую, понадобится экстренная госпитализация в обычное хирургическое отделение.
Дмитрий Т. вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Рак ректосигмоидного отдела толстой кишки Нагима Абдоминальная онкология 11 05.06.2016 22:14


Текущее время: 13:57. Часовой пояс GMT +3.