Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 28.09.2018, 22:41   #1
Olgaaa
 
Аватар для Olgaaa
 
Сообщений: 6
По умолчанию Боли вокруг места удаления родинки

Добрый день, Игорь Евгеньевич! Мне 31 год. 06.09.2018 была удалена черная родинка на левой руке чуть ниже плеча менее 0,5мм лазером(Вы тоже рекомендовали ее удалить)
По гистологии: Образец коричнево-серого цвета 0,2 см. Поверхностно-распространяющаяся пигментная эпителиоидноклеточная меланома кожи без изъявления.Уровень инвазии по Кларку 2. Толщина по Бреслоу 0,5мм. Хотели делать широкое иссечение, но перепроверила.

В Блохина: В готовых препаратах-мелкие фрагменты кожи из края пигментного гобразования, по структуре более соответствующего пограничному диспастическому невусу с умеренной меланоцитарной дисплазией.(Шабанов М.А.)

В 62 онкобольнице: В готовых микропрепаратах низкого качества, окрашенных гемотоксилином и эозином обнаруживаются фрагменты кожи с гнездами невусных клеток. Материал частично деформирован, в связи с чем корректная оценка цитологических характеристик затруднена. В сохраненных для оценки невусных клетках ядерной атипии, полиморфизма и фигур митоза не обнаружено. В цитоплазме большей части невусных клеток определяется наличие мелкогранулярного коричневого пигмента. Лимфоидная инфильтрация слабая, в виде мелких инфильтртов.Достоверных признаков злокачественномти в переделах исследоваемого материала не выявлено.(Гришаков В.В., Кузнецова С.)

Вопросы:
1.Можно ли сказать, что это невус или есть неоднозначность?
2.В связи с этим широкое иссечение не делали, стоит ли?
3. Последние 3-4 дня появились ноющие боли вокруг шва, в плече, уходящие подмышку(сам шов не болит, но немного зудит) Связано ли это? Какие обследование показаны в таких случаях?
Спасибо.
Olgaaa вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.10.2018, 09:50   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 652
По умолчанию

1. Есть неоднозначность, т.к. препараты плохого качества. В последующем любой пересмотр будет упираться в это качество препаратов.
2. Стоит обсудить это с лечащим врачом, рекомендаций о выполнении хирургического лечения я здесь давать не могу. Размер отступа 1-2 см, больше не нужно.
3. Нужно, чтобы шов осмотрел хирург. Возможно, воспаление, аллергия на шовный материл, и так далее.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
боли в костях,жжения .метастазы? ветлана Трудности диагностики 0 08.11.2017 14:04
Новое образование после удаления родинки wasgen Онкодерматология 1 05.04.2017 08:40
Волос из рубца после удаления родинки tinko Онкодерматология 0 14.03.2017 06:58
Неходжкинская лимфома, боли в спине. снимки с МРТ. Liudmila Онкогематология 5 20.02.2016 22:16
Боли в паху Valery7772 Онкодерматология 8 26.11.2015 14:02


Текущее время: 12:49. Часовой пояс GMT +3.