Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 19.08.2018, 02:25   #1
Валерий
В премодерации
 
Аватар для Валерий
 
Сообщений: 2
По умолчанию Вопрос Синельникову И.Е. от Валерий

Здравствуйте! Игорь Евгеньевич, хочу описать свою ситуацию и задать Вам вопрос с надеждой на ответ.
В 2013 году мне удаляли родинку на правой поверхности груди(побледнела, начала сочиться сукровица)в гор. больнице г. Находка.
По результатам гистологии поставили сложный невус, сказали все хорошо, иди радуйся жизни.В декабре 2017 при прохождении проф.осмотра флюрография показала затемнение левого легкого, поставили диагноз пневмония и месяц лечили, затемнение не ушло, меня отправили к фтизиатру и месяц проверяли на туберкулез (исключили). Пока проходил все проверки и глотал антибиотики (противотуберкулезные) у меня воспалился лимфоузел под правой подмышкой, пункция показала ЗНО с пигментацией, сделал биопсию лимфоузла - агрессивная меланома. Мне сразу поставили 4-ю стадию меланомы М1, назначили интерферон альфа
6 млн.ед , забрали стекла и блоки после биопсии на BRAF мутацию, сказав что анализ можно сделать только в Москве и нужно долго ждать, а когда будет готов анализ назначим таргентные препараты.
После 4-х месяцев ожидания у меня кончилось терпение, и я просто для себя прошел полное обследование на острове Русский. Результат - образования в левом и правом легком (в левом - по междолевой плевре 54х32х62 мм.плотность 21-32ед., в S8 образование 16 мм., в S3,S7 левого и S2,S6,S10 правого легкого образования от 3-х до 7 мм.)
Образования в головном мозге(в структуре левого островка-1, по оболочкам головного мозга и правой гемосферы мозжечка,в структуре серпа -2) и в C3 позвоночника.
С этими результатами я пришел к онкологу в Краевой онкодиспансер г.Владивосток, там удивились почему я еще хожу, вспомнили что мой анализ на BRAF мутацию уже давно готов(положительный) а они просто про него забыли.
ВК рекомендовано системная ПХТ по схеме BOLD.Обещали в течении пары месяцев рассмотреть вопрос о назначении препарата пембролизумаб.
Вопрос - стоит ли мне соглашаться в моем положении на химиотерапию?
Я настроен отказаться, так как прочитав множество статей о пользе и вреде химиотерапии понимаю что пройдя этот курс просто не доживу до обещанной мне еще в апреле таргентной терапии.
Валерий вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.09.2018, 13:07   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 625
По умолчанию

Целесообразно обсудить на первом этапе лечние с использованием гамма- или кибер-ножа метастазов в головном мозге (если возможно), также, с учетом положительной BRAF-мутации может обсуждать либо таргетную терапию (дабрафениб + траметиниб), либо иммуноонкологическую терапию. Полихимиотерапия малоэффективна при данном заболевании и в качестве первой линии лечения - не лучший выбор.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Главный онколог российского отделения Центра по изучению и лечению меланомы MELANOMA UNIT.

Асисстент кафедры онкологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей.

"Поликлиника 12"..
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.09.2018, 15:49   #3
Валерий
В премодерации
 
Аватар для Валерий
 
Сообщений: 2
По умолчанию

Благодарен Вам за ответ.
Жаль что Россия это не только Москва, нас на периферии не балуют кибер-ножами и новыми лекарственными препаратами, наоборот меньше льготников совесть чище.
Валерий вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Вопрос по Меланоме T4aN0M0 (Елена 28 лет) - СИНЕЛЬНИКОВУ ИГОРЮ ЕВГЕНЬЕВИЧУ! st0rmy Онкодерматология 3 10.08.2018 11:11
Вопрос Синельникову Игорю Евгеньевичу. Меланома. Maksim K. Онкодерматология 2 29.07.2018 17:53
Меланома Insi ti!Вопрос к Синельникову Игорю Евгеньевичу! Кристина1985 Онкодерматология 14 08.05.2018 09:57
Вопрос к И.Е. Синельникову. Litachka Онкодерматология 12 19.04.2018 10:28
Вопрос к доктору Синельникову о методах иссечения невусов. Мадейра Онкодерматология 3 28.04.2017 12:06


Текущее время: 05:34. Часовой пояс GMT +3.