Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 14.08.2018, 08:34   #1
Elena17091987
В премодерации
 
Аватар для Elena17091987
 
Сообщений: 2
По умолчанию Синельникову И.Е. Меланома. Рецидив

Добрый вечер Игорь Евгеньевич. В ближайшее время у вас нет приемов, видимо вы в отпуске. Но все таки надеюсь на ваш ответ и совет.
В авг 2016г была операция по истечению опухоли в пределах здоровой ткани . гистология : эпителиоидно- клеточная пигментная меланома, 3й уровень инвазии по Кларку, толщ по Бреслоу 0,2 см, на фоне сложного меланоцитарнорного невуса. Лечения никакого не было назначено. Январь 17 пэт-кт, все чисто. Через год рецидив, пэт-кт от 01.18 метастазы в лимфоузлах, печени, легких, костях и головном мозге. 02 18 начала участие в КИ препаратом bcd-100. В марте самочувствие стало идеальным, я работала и жила полноценной жизнью. Метастазы уменьшались, некоторые исчезли, в т.ч из головного мозга. 06.18 прогрессия, начали появляться новые в легких и печени.
на сегодняшний день сняли с ки, плохое самочувствие и боли вернулись. Мутаций не было обнаружено.
1. рекомендована 2 линия химиотерапии препаратом Ервой, на сколько это правильно?
2. Стекла для пересмотра не отдают обратно, объясняя что все изрезали, имеют ли право? хотели отправить в Израиль стекла и диски с пэт-кт, а так же в 62 пересмотреть их.
Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия? имею ли я право требовать стекла или стоит взять новую биопсию из лу (он так вырос, что превратился в огромную шишку и находится под большой мышцей спины и есть ли возможность его удалить, так как он мешает?
Elena17091987 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.09.2018, 13:18   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 652
По умолчанию

1. Сложно комментировать лечение без пациента и знания полной его истории. Ервой - один из вожможных вариантов лечения, но если нет противопоказаний, с учетом уже проведенного лечения bcd-100 я бы все-таки думал о комбинации Ервой + Опдиво.
2. Можно ли удалить лимфоузел с целью получения гистологического материала - я Вам не скажу, это нужно видеть метастаз и консультироваться с хирургами. Конечно, если такая возможность есть, это было бы неплохо в плане определения мутаций в метастазе. Если нет, попробовать получить материал из другого метастаза.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Elena17091987 (27.09.2018)
Старый 27.09.2018, 08:23   #3
Elena17091987
В премодерации
 
Аватар для Elena17091987
 
Сообщений: 2
По умолчанию

Спасибо за ответ. Взяли материал и отправили в Израиль, там нашли мутации, жаль потерянное время на неправильное лечение... и как теперь доверять Российским врачам..
Elena17091987 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Меланома. Рецидив через 10 лет? Belaruska Онкодерматология 22 06.12.2018 10:24
Вопрос Синельникову Игорю Евгеньевичу. Меланома. Maksim K. Онкодерматология 2 29.07.2018 17:53
Синельникову И. Е. aa7373 Онкодерматология 3 29.06.2018 09:42
Меланома Insi ti!Вопрос к Синельникову Игорю Евгеньевичу! Кристина1985 Онкодерматология 14 08.05.2018 09:57
Вопрос к И.Е. Синельникову. Litachka Онкодерматология 12 19.04.2018 10:28


Текущее время: 20:04. Часовой пояс GMT +3.