Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 28.06.2018, 21:14   #1
Ирина_С
 
Аватар для Ирина_С
 
Сообщений: 6
По умолчанию Дермотофибросаркома

Игорь Евгеньевич, мне поставили диагноз по биопсии дерматофибросаркома, данные по биопсии:

Микроскопическое описание материала:
Кожный лоскут с пжк бело-первого цвета, размерами 1,5*1*0,5 см, на поверхности имеется округлое образование размерами 0,3*0,3*0,1 см бело-серого цвета

Микроскопическое описание: фрагмент кожи с наличием в дерме Образования без четких границ, представленного скоплением клеток типа фибробластов с большим количеством митозов и переплетающимися волокнами грубой и рыхловолокнистой соединительной ткани с наличием отложений бурого пигмента. ИГХ не рекомендовано. Удаление произведено в пределах здоровых тканей.

Врач дерматолог говорит что лечения никакого не надо, что удалено в пределах здоровых тканей, но я читала, что дерматофибросаркома коварная штука и возвращается в 50% случаев, надо ли дополнительно иссекать ещё ткани и проходить какое то лечение, облучение, химию, таблетки? Читала что облучение и химия при таком заболевании не помогает. Читала также про операцию по Мосху. Что делать, я в панике и боюсь запустить эту проблему, если на проведённом только иссечении остановиться. Насколько опасен мой случай, относительно результатов моей биопсии?
Ирина_С вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.06.2018, 09:04   #2
Ирина_С
 
Аватар для Ирина_С
 
Сообщений: 6
По умолчанию

Игорь Евгеньевич, добрый день, ещё вопрос, напрягает в анализе большое количество митозов, насколько это опасно, могут ли от этого быть митостазы. Думаю пересмотреть стекла, где посоветуете с таким диагнозом на каширке, в 62 или Мониках?
Ирина_С вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.06.2018, 09:36   #3
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 627
По умолчанию

Да, дерматофибросаркома - опухоль, склонная к местным рецидивам. Лучевая терапия в адьювантном режиме может обсуждаться, но в целом, не характеризуется высокой эффективностью. Повторная реэксцизия по Моhs мне тут кажется более перспективной с учетом небольшого изначального отступа от краев опухоли.
Пересмотреть препараты имеет смысл, либо в 62-й, либо в РОНЦ.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 1120303
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.06.2018, 12:47   #4
Ирина_С
 
Аватар для Ирина_С
 
Сообщений: 6
По умолчанию

Игорь Евгеньевич, решила пересмотреть стекла в Волынской больнице у Франка, как считаете правильное решение или лучше в 62 или на каширке? Записана к Вам на приём позже, чьим исследованием Вы больше доверяете?
Ирина_С вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.07.2018, 10:48   #5
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 627
По умолчанию

62 и Каширке доверяю больше.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 1120303
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.07.2018, 13:34   #6
Ирина_С
 
Аватар для Ирина_С
 
Сообщений: 6
По умолчанию

Пересмотрела стекла в РНЦРР у Близнюкова и на Каширке, результат исследования-дерматофиброма. Первый диагноз дермотофибросаркома был поставлен в лаборатории LabQuest. Можно ли расслабиться и больше не перепроверять стекла после заключения Близнюкова, написавшего диссертацию по саркомам и Заспа О.А. На Каширке? Могут ли так легко ошибаться и ставить такой страшный диагноз в частной лаборатории?

Последний раз редактировалось Вадим Г.; 06.07.2018 в 23:12.
Ирина_С вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.07.2018, 16:39   #7
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 627
По умолчанию

Могут. Не уверен, что можно совсем расслабиться, но мнению РОНЦ доверяю больше.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 1120303
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.08.2018, 23:54   #8
Ирина_С
 
Аватар для Ирина_С
 
Сообщений: 6
По умолчанию

Пересмотрела ещё у Андреевой Юлии Юрьевны Профессора кафедры патологической анатомии Российской медицинской
В исследованных срезах кожи имеется веретеноклеточное образование из пучков вытянутых клеток с мономорфными ядрами, формирующими «муаровые» структуры, без митозов и некроза.
Морфологическая картина соответствует дерматофиброме. Насколько можно судить по готовому препарату, образование удалено в пределах здоровых тканей.
Ирина_С вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.08.2018, 23:05   #9
Ирина_С
 
Аватар для Ирина_С
 
Сообщений: 6
По умолчанию

Можно ли на этом успокоиться или что-то ещё предпринять посоветуете?
Ирина_С вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.09.2018, 13:11   #10
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 627
По умолчанию

Совсем - нет, но можно подождать выполнять какие-то манипуляции и понаблюдать за рубцом. В случае местного рецидива, если будет, выполнять хирургическое лечение - обычное иссечение или по Mohs.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 1120303
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 02:48. Часовой пояс GMT +3.