Добрый день,
У отца 1962 гр. недавно обнаружили шишку под мышкой, которую он скрывал два года, она не увеличивалась и не болела, других симптомов не было. Сделали узи, показало что увеличены лимфоузлы и есть увеличенные лимфоузлы под ключицей тоже слева. 2 месяца назад сделали анализы крови (они в норме), сделали диагностическую операцию, по заключению нашли в материале клетки похожие на метастатические но в малом количестве, анализ на маркеры ничего не показал. Сделали КТ.
результат (file1)
по результатам иммуногистохимии нас направили в Киев на доп обследование и вторую диагностическую операцию. Операция длилась 2.5 часа, вырезали почти весь лимфоузел под мышкой. 2 недели назад получили результат иммуногистохимии. (file2) поставили диагноз меланома беспигментная. Позвонили врачу. Врач сказал сделать КТ и потом к нему на прием. Мы проконсультировались в центре радиологии что повторное КТ такое же, как делали, не даст результата и что может дать результат только ПЕТ КТ. Записались на ПЕТ КТ на 17 июля. Позвонили врачу. Врач теперь говорит что не надо делать ПЕТ КТ и что надо вырезать все остальное и делать терапию. Мы так же ездили к врачу в кожвен и просмотрели всю кожу спец прибором. очаг не обнаружили. жалоб у отца нет никаких, только дискомфорт после операции. Подскажите пожалуйста есть ли вероятность что это не меланома, имеет смысл сделать пет кт или лучше довериться врачу и лечь на третью операцию с терапией? Спасибо.
P.S. жду активации и все еще не могу добавить картинки с реультатами анализов(
С учетом того, что удаленный лимфоузел исследовался и в процессе простого гистологического исследования, и иммуногистохимически, полагаю, что вероятности, что это может быть не меланома, нет. Тем не менее, вы можете пересмотреть препараты еще в каком-то онкологическом центре и получить второе мнение, оно всегда полезно.
ПЭТ-КТ предназначено в первую очередь для поиска отдаленных метастазов при первичном обследовании. Оно дополняет общую картину, и, хоть и может быть заменено на КТ с контрастированием четырех зон, мне его проведение при дообследовании перед планируемой операцией представляется целесообраным.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.