Вернуться   Онкосеть > Онкология: общие консультации > Паллиативная помощь

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 13.02.2018, 17:05   #1
kadrianaaa
В премодерации
 
Аватар для kadrianaaa
 
Сообщений: 1
По умолчанию Рак простаты 4ст с метастазами

здравствуйте, прошу помочь со схемой обезболивания.
1. 26.01.2018г поставлен диагноз T4N1M1 ст4 мтс в кости.
Лечили диферелин 3,75 мг 1р в 28 дней (пока сделали 1 раз), Бикалутамид 50мг 1т - 1р/д - 3 мес. пенталгин 1 таб. 3 раза при боли.
2. Рентгенография ОГК: мтс не выявлено.
КТ ОБП, малого таза от 30.01.18 : заболевание простаты с признаками проростания в мочевой пузырь, вторичные изменения в костях, лимфоузлах. ПСА 23нг/мл
общ. ан. крови - Нв -117: эр - 4,02; лейк - 7,0; ЦП-0,92; СОЭ -60мм/ч
общ.ан.мочи - прозр., уд.вес -1020, белок - 0,1, лейк -0мл, эр-0мл.
Биохимический анализ крови: глюкоза -5,4, мочевина -15,2, креатинин -127, общ.белок 65,6, билирубин 16,8. Поссев мочи на бактериурию: роста нет.
Гистологическое заключение №112от 01.02.18 фокусы низкодифференцированного рака.
3. 70 лет. 85кг. Сознание ясное. Физ активность умеренная. сопутствующий диагноз ИБС, ПИКС. стенокардия напряжения 2-3 кл. ГБ 3ст. ХНС 2а. Хронический 2ст пиелонефрит. ХПН 0-1 ст. Аллергических реакций нет. Давление 150/90. пульс 90.
4. Ноющие постоянные боли в пояснице, коленях, локтях, ключице.
5. Нарушение сна, тяжело заснуть от ноющих болей в пояснице, нарушение мочеиспускания, частые пробуждения ночью, одышка, тянущие боли в сердце.
6. в связи с тем что врачами не назначена схема обезболивания, принимает самостоятельно беспорядочно панангин, диклофинак, найс, кеторол вперемежку, от чего наступает временное облегчение.
7. описано в п.1
8. г.Пенза
kadrianaaa вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.03.2018, 10:20   #2
М.А. Вайсман
Модератор
 
Аватар для М.А. Вайсман
 
Москва
Сообщений: 78
По умолчанию

1. Не описали характер болей (давит, ноет, стреляет, жжёт или др.). 2. Из всех перечисленных препаратов, для терапии хронической боли применяется только диклофенак. 3. В чём заключается нарушение мочеиспускания? 4. Что с болью на сегодняшний день? 5. Какие препараты получает, кроме обезболивающих (название, дозировка, режим приёма)? 6. Что со стулом? 7. ЭКГ обязательно. 7. Получает ли бисфосфонаты?
__________________
________________________________________________
Вайсман Марк Азриельевич
Кафедра паллиативной медицины МГМСУ им.А.И.Евдокимова ФДПО
Интернет-консультации
М.А. Вайсман вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Наследственный фактор при раке простаты Alex123 Общие вопросы 2 08.02.2017 17:36
рак простаты nikwgs Онкоурология 0 28.10.2016 13:38
Правильное обезболивание, рак простаты 4 степени Santarosom Паллиативная помощь 5 30.04.2016 02:24


Текущее время: 17:00. Часовой пояс GMT +3.