Вернуться   Онкосеть > Онкология: общие консультации > Общие вопросы

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 26.11.2015, 08:19   #1
ilyablinov2015
 
Аватар для ilyablinov2015
 
Пермь
Сообщений: 7
По умолчанию Не знаю с чего начать и куда бежать!

Добрый день, Всем! Прошу помочь! У мамы обнаружили опухоль Клацкина (Холангеокарционма), попытались сделать операцию но не смогли вырезать. Мы находимся в г.Пермь, куда можно обратиться в РФ, где есть опыт лечения таких заболеваний? Где есть консультации онлайн?
ilyablinov2015 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.11.2015, 10:20   #2
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,533
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Здравствуйте, Илья!
Варианты лечения могут быть разные, но лучше сначала уточнить самый главный вопрос - есть ли возможность хирургического лечения или нет.
Поэтому несколько встречных вопросов:
- почему оперировали в отделении именно экстренной хирургии? В чем была экстренность?
- почему не смогли "вырезать" - как вам объяснили?
- верифицирован ли диагноз (есть ли морфология)?
Если есть выписка, хорошо бы ее сфотографировать, выложить на Яндекс.Диск и дать ссылку (личные данные надо затереть).
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.11.2015, 14:43   #3
ilyablinov2015
 
Аватар для ilyablinov2015
 
Пермь
Сообщений: 7
По умолчанию

Дзинтар Васильевич, маме 6-7 октября стало плохо, стала чесаться и пожелтела, пошла к терапевту, тот направил в больницу. В больнице долго не могли понять что с ней происходит, пока не сделали МРТ. Не вырезали потому что она расположена так, что к ней не поднабраться и что большая вероятность потери большого количества крови, вот все объяснение.

ссылка на выписку
https://yadi.sk/i/mzuYH0dCkkPjR
ilyablinov2015 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.11.2015, 08:52   #4
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,533
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ilyablinov2015 Посмотреть сообщение
стала чесаться и пожелтела
Ясно, т.е. причиной госпитализации и срочной операции была механическая желтуха.
Это вполне типично, но это же является и источником проблем - пациенты попадают в общехирургический стационар, где рассчитывать на гепатохирургию высшего пилотажа рассчитывать не приходится. Это не потому, что там хирурги плохие, просто у них совершенно иной профиль и опыт.
Конечно, случай и реально может быть инкурабельным, а опухоль нерезектабельной, но если это не очень очевидно, то вышеописанный расклад с хирургической помощью всегда оставляет массу сомнений.
Цитата:
Сообщение от ilyablinov2015 Посмотреть сообщение
Не вырезали потому что она расположена так, что к ней не поднабраться и что большая вероятность потери большого количества крови, вот все объяснение.
Оно и так в протоколе операции записано. И, судя по описанию, там действительно все очень плохо. Но не факт, что в другом месте этот случай тоже признают нерезектабельным. Вам надо проконсультироваться в каком-нибудь центре, где хорошо развита хирургия печени. И вам в этом плане проще, чем кому-либо, потому что совсем недалеко от вас находится Киров, а там межзональный центр хирургии печени.
Конечно, придется еще говорить о возможностях химиотерапии, о возможной лучевой терапии, если в операции будет отказано, но скачала надо решить вопрос с самым главным - с возможностью хирургического лечения. Сейчас состояние, надо думать, стабилизировалось, непосредственной угрозы от той же желтухи нет, так как поставили стент, так что надо собираться и ехать. Прямо в эти выходные и выезжать, что бы быть в Кирове в понедельник.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.11.2015, 13:52   #5
ilyablinov2015
 
Аватар для ilyablinov2015
 
Пермь
Сообщений: 7
По умолчанию

Дзинтар Васильевич, а еще где есть больницы специализирующиеся на таких операциях? Ронса, Герцена делают такие операции?
У мамы температура держится постоянно на уровне 38,5-39, как можно помочь, чем сбивать лучше?
ilyablinov2015 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.11.2015, 14:05   #6
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,533
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ilyablinov2015 Посмотреть сообщение
Ронса, Герцена делают такие операции?
Насчет Герцена не знаю - нет "на слуху" у меня лично гепатохирургов оттуда, а в РОНЦ - отделение Патютко.
Но в Кирове центр круче, ИМХО, чем в Москве или где-то еще.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.11.2015, 14:35   #7
ilyablinov2015
 
Аватар для ilyablinov2015
 
Пермь
Сообщений: 7
По умолчанию

Спасибо. Ни когда бы не подумал что в регионе круче чем в Москве может быть. А фамилию врача в Кирове не подскажете?

добавлено через 3 минуты
Дзинтар Васильевич, а от чего температура, чем сбивать ее? Как вы относитесь к нетрадиционной медицине? (Рейша, Чага, и.т.п)?
ilyablinov2015 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.11.2015, 14:49   #8
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,533
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ilyablinov2015 Посмотреть сообщение
Ни когда бы не подумал что в регионе круче чем в Москве может быть. А фамилию врача в Кирове не подскажете?
Почему так? Это вы просто привыкли к централизованному образу жизни. Типа - Москва - наше все.
Но вообще в мире дела нередко обстоят по-другому, и столица не является синонимом центра всего сущего.
Собственно - почему в мире? Ну ведь даже в вашей сторонке есть еще замечательные примеры - навскидку - Курган, Казань. Там есть выдающиеся медицинские школы, до которых гламурной Москве пахать, но никогда не доползти.
Возглавляет центр профессор Журавлев. Я лично думаю, что это лучший гепатохирург не только России, но и Европы. А может и более, как знать. Необязательно вот прямо только к нему - у него великолепная школа своих хирургов.
Цитата:
Сообщение от ilyablinov2015 Посмотреть сообщение
а от чего температура, чем сбивать ее?
От чего - заочно сказать почти невозможно. А чем пробовали снижать?
Цитата:
Сообщение от ilyablinov2015 Посмотреть сообщение
Как вы относитесь к нетрадиционной медицине? (Рейша, Чага, и.т.п)?
Никак. Никакого влияния на излечиваемость онкологических заболеваний они не оказывают.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.11.2015, 14:54   #9
ilyablinov2015
 
Аватар для ilyablinov2015
 
Пермь
Сообщений: 7
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Д.В. Козлов Посмотреть сообщение
От чего - заочно сказать почти невозможно. А чем пробовали снижать?
Сбиваем "литичкой" но как то стала плохо помогать.
ilyablinov2015 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.11.2015, 15:02   #10
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,533
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Попробуйте добавить дексаметазон - 4 мг в/м.
Похожую лихорадку, вызванную метастазами в печени, порой вообще ничем, кроме как гормонами, обуздать не удается.
Просто сделайте пробную инъекцию и посмотрите результат.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 01:36. Часовой пояс GMT +3.