Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 29.06.2017, 09:20   #1
ElenaP
В премодерации
 
Аватар для ElenaP
 
Сообщений: 1
По умолчанию Меланома- следующие шаги

Здравствуйте,

Посоветуйте, пожалуйста, какие следующие шаги нужно предпринять. У моей свекрови, 65 лет, в феврале 2016 г. обнаружили подмышечный лимфоузел, сделали биопсию и вырезали, по гистологии - метастазы пигментной меланомы в лимфоузлы подмышечной впадины, первичный очаг не найден. В августе 2016 сделали ПЭТ-КТ, все было хорошо (без признаков диссеминации). Сказали наблюдать без лечения. При ПЭТ-КТ в июне 2017 - признаки патологического гиперметаболического процесса в лимфоузлах внутригрудных, подмышечных, внутрибрюшных, а также в очаге левого легкого - метастатического характера.

Были на консультации после ПЭТ-КТ в платном центре, доктор сказал, что нужно определить мутацию гена RAF и дальше - ингибиторы RAF или иммунотерапия меланомы. Дальше записана к лечащему врачу в онкодиспансер, чтобы попробовать получить лечение там. Пока пытаемся разобраться в ситуации и понять, что нужно делать.

Вопросы: 1. можем ли мы самостоятельно, пока ждем прием в диспансере, отдать стекла (после операции по удалению лимфоузла в 2016 г. стекла на руках) на тест мутации RAF? Или нужен другой материал для этого?
2. Правильно ли я понимаю, что мы можем попробовать получить ингибиторы RAF или иммунотерапия меланомы в онкодиспансере или для этого мало шансов? 3. Верно ли я поняла, что альтернатива - это участие в исследованиях или самостоятельная покупка лекарств? 4. Как понять, какой курс по времени таких лекарств необходим и могут ли они полностью вылечить?
ElenaP вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.07.2017, 11:11   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 594
По умолчанию

1. Можете. Этот материал вполне подходит.
2. Можете попробовать. Сейчас обычно этого можно добиться во многих городах.
3. Да, все так.
4. Длительный. Лечение обычно проводится до прогрессирования заболевания или явлений непереносимости. Иногда это годы. Насчет "полностью вылечить" - это не совсем применимое пока понятие к метастатической меланоме, обычно говорят о более или менее длительной ремиссии. Пока иммуноонкологические препараты существуют не так давно, чтобы понимать, вылечились ли полностью пациенты, у которых развилась длительная ремиссия.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра онкологии лечебного факультета.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, отделение биотерапии опухолей..
Центр по изучению и лечению меланомы Меланома-Юнит-Москва.
Запись на вечерний прием: +7(499)321-59-96
"Поликлиника 12".
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 15:00. Часовой пояс GMT +3.