Вернуться   Онкосеть > Дневники > Фаддей

Оценить эту запись

Предстоит первый контроль онколога

Запись от Фаддей размещена 04.02.2016 в 01:26

Уважаемый Дзинтар Васильевич,
подходит время первого контрольного визита к онкологу - три месяца после мастэктомии. Понимая, что медикам дана установка на минимизацию затрат, тем более в нашем случае:первично установленный тройной негативный РМЖ без какого-либо последующего лечения, пытаюсь узнать о необходимых и достаточных способах получения данных о наличии или отсутствии метастазов.
В сети говорится о проведении осмотра, маммографии, УЗИ, определении уровня онкомаркеров.В случае обнаружения метастазов - гистологическое исследование и анализы на наличие опухолевых маркеров в крови.
В теме ОНКОСЕТИ "Chogori РМЖ IIА Т2N0M0" доктор А.В.Петров говорит о необходимых исследованиях(HER2+ FISH, МРT головного мозга,шейного отдела,УЗИ печени,КТ печени только при сомнении) для схожего с нами случая, правда, там речь идёт о значительно более молодой пациентке, которая даже получает лечение.
На каких процедурах исследований и анализах нужно настаивать, на что можно ссылаться в нашем случае(есть ли стандарты или протоколы), чтобы по-возможности ранее обнаружить метастазы. Да, и нужно ли проверять скелет?
Кроме того, А.В.Петров упоминает МГИ - молекулярно-генетическое исследование (опухолевой ткани)с определением не только уровня экспрессии и амплификации гена Her2/neu, а также генов ТР53, BRCA1 и BRCA2, PTEN. Просветите, пожалуйста.
Размещено в Без категории
Просмотров 23458 Комментарии 4
Всего комментариев 4

Комментарии

  1. Старый комментарий
    Д.В. Козлов
    Аватар для Д.В. Козлов
    Цитата:
    Сообщение от Фаддей
    В сети говорится о проведении осмотра, маммографии, УЗИ, определении уровня онкомаркеров.
    Маммография второй молочной железы, конечно, нужна, но ее достаточно проводить раз в год. Также раз в год проводится исследование легких. А вот физикальное обследование (осмотр, пальпация), лабораторные исследования и УЗИ проводятся при каждом контрольном обследовании. Под лабораторными исследованиями имеются в виду обычные анализы, а вовсе не исследование онкомаркеров.
    То, что перечислено выше - минимальный объем. А на основании его онколог уже может принимать и другое решение - о дополнительных исследованиях (нужны они или нет, а если нужны).
    Плюс ко всему - надо решить вопрос с кратностью осмотров гинеколога.
    Цитата:
    Сообщение от Фаддей
    HER2+ FISH
    У вас это уже делалось, рак трижды негативный.
    Цитата:
    Сообщение от Фаддей
    МРT головного мозга
    Цитата:
    Сообщение от Фаддей
    Да, и нужно ли проверять скелет?
    Это уже должно было делаться при первичном обследовании - еще до начала лечения.
    Если это не было сделано, то сделать нужно. Но это не те исследования, которые проводятся при каждом контрольном осмотре.
    Цитата:
    Сообщение от Фаддей
    МГИ - молекулярно-генетическое исследование (опухолевой ткани)с определением не только уровня экспрессии и амплификации гена Her2/neu, а также генов ТР53, BRCA1 и BRCA2, PTEN. Просветите, пожалуйста.
    На Her2/neu вы уже проходили исследование, на основании чего и выставлен трижды негативный РМЖ.
    Что касается BRCA1 и BRCA2, то смысла, наверно, нет. Просто по той причине, что наследственный рак молочной железы и яичников, определяемый этими генами, уже давно бы реализовался в молодом или зрелом возрасте, а не ждал 72-летнего возраста.
    Другие исследования в настоящий момент, по моему мнению, не требуются.
    Запись от Д.В. Козлов размещена 04.02.2016 в 04:45 Д.В. Козлов вне форума
  2. Старый комментарий
    Д.В. Козлов
    Аватар для Д.В. Козлов
    Кстати, надеюсь, что наши девчата, которые уже подсказывали и помогали вам различными советами, поделятся и своим опытом прохождения контрольных осмотров.
    Любопытно - у всех ли и везде ли контрольные осмотры проходят по единому протоколу или все же где-то имеются свои местные особенности
    Запись от Д.В. Козлов размещена 04.02.2016 в 10:29 Д.В. Козлов вне форума
  3. Старый комментарий
    Фаддей
    Аватар для Фаддей
    Спасибо, записались на 12.02, о результатах напишу.
    Запись от Фаддей размещена 04.02.2016 в 17:57 Фаддей вне форума
  4. Старый комментарий
    Ольга
    Аватар для Ольга
    У нас "местные особенности".
    Если онколог указал, какие обследования нужны- только то и сделают, если не написал- то максимум РАК, ОАМ и УЗИ. Для "биохимии" не "видят показаний". Если на что-то жалуешься- А что Вы хотите после такого лечения! И поэтому, как "бывалая"- даю совет-
    жаловаться на всё, не скрывая.
    • Знать, какие обследования нужны и требовать их, не стесняться обращаться в страховую (раза 2 настоите на своем-потом не будут связываться и назначать без препирательств).
    • Желательно иметь (а лучше знать наизусть) рекомендации и стандарты.
    • Научиться самим читать и анализировать анализы (или дополнительно консультироваться) дабы не пропустить какие-то отклонения.
    • Знать самим, какие отдаленные последствия от лечения могут быть и как их выявить (правда к вашему случаю это не относится- лечения не было).
    Как сказала моя знакомая адвокат- Даже идя в суд защищать свои права нужно знать свои права!
    Запись от Ольга размещена 07.02.2016 в 04:59 Ольга вне форума
 

Текущее время: 05:30. Часовой пояс GMT +3.