Вернуться   Онкосеть > Дневники > Фаддей

Оценить эту запись

Живём дальше

Запись от Фаддей размещена 22.01.2016 в 20:29

Посетили онколога. Не без пользы. Во-первых, решили вопрос о подготовке ИПР без пересмотра бессрочной 3 гр. инвалидности, а для этого осталось посетить только хирурга, гинеколога, терапевта, невролога, вновь онколога и ... комиссию. При этом выяснилось, что если бы не было инвалидности, то никаких посещений врачей и комиссий не было бы, а сразу бы вопрос был решён тут же. Думаю, переживём, если не заразимся в поликлинике гриппами и пр. Во-вторых, онколог осмотрела не совсем хороший шов, который то вспухал, то краснел, несмотря на смазывания и левомеколем, и спиртом, и мазью Спасатель и порекомендовала попробовать настойку календулы. Уже после двух дней все признаки воспалений исчезли. Кому наш опыт пригодится, буду рад.
Да, информация по поводу "оптимиздеца": половинке по поводу её сердечных неладов жизненно необходимы антикоагулянты - ксарелто, либо прадакса. Поскольку дозу варфарина, которым лечат-калечат россиян, врачи ей в течение двух месяцев не смогли подобрать, а состояние не позволяло далее экспериментировать, порекомендовали вышеупомянутые препараты(дорогие, дневная доза-более 100р.). Покупали их полтора года сами, а летом кардиолог сообщила, что можно их получать бесплатно. Вчера же выяснилось, что оптимизаторы лишили с 2016 г. инвалидов этой возможности, правда, пока это устный отказ, попытаюсь получить письменный. А там поглядим. Всего Вам хорошего.
P.S. Сегодня письменный отказ не дали.
Размещено в Без категории
Просмотров 45048 Комментарии 12
Всего комментариев 12

Комментарии

  1. Старый комментарий
    Д.В. Козлов
    Аватар для Д.В. Козлов
    Цитата:
    Сообщение от Фаддей
    Вчера же выяснилось, что оптимизаторы лишили с 2016 г. инвалидов этой возможности, правда, пока это устный отказ, попытаюсь получить письменный.
    Если это на основании перечня льготных лекарств для инвалидов, то их действительно нет в списке на 2016 год.
    Запись от Д.В. Козлов размещена 23.01.2016 в 21:55 Д.В. Козлов вне форума
  2. Старый комментарий
    LUBOV
    Аватар для LUBOV
    Позвольте уточнить:
    Ксарелто - поиск по действующему веществу - ривароксабан
    Прадакс – поиск по действующему веществу - дабигатрана этексилат,
    действительно, отсутствуют в анатомо-терапевтической классификации (АТХ), относящейся к онкологии L (противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы), но есть в АТХ группы В (кровь и система кроветворения) – в разделе В01 (тромботические средства), есть в перечнях как на 2015, так и на 2016 г.
    в Перечне ЖНВЛП (приложение № 1) ривароксабан (код АХТ - В01АХ, в 2016 г. код В01АF), дабигатрана этексилат (код АХТ – В01АЕ)
    в Перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (приложение № 2) есть ривароксабан (код АХТ - В01АХ, в 2016 г. – код В01АF), но по данному перечню этот препарат назначается по решению врачебной комиссии медицинского учреждения (помечен звездочкой).
    Указанные перечни
    на 2016 г. (действуют с 01.03.2016 г.) утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 г. № 2782-р
    на 2015 г. (действуют до 01.03.2016 г. ) утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 г. № 2724-р

    Есть за что побороться.
    Запись от LUBOV размещена 24.01.2016 в 00:19 LUBOV вне форума
  3. Старый комментарий
    LUBOV
    Аватар для LUBOV
    См. также http://www.onconet.ru/showthread.php?p=3827#post3827 положения Постановления Правительства РФ № 890
    Запись от LUBOV размещена 24.01.2016 в 00:24 LUBOV вне форума
  4. Старый комментарий
    Д.В. Козлов
    Аватар для Д.В. Козлов
    LUBOV, я не очень понимаю - какая связь между ЖНВЛП и бесплатными/льготными лекарствами для инвалидов? Перечень ЖНВЛП нужен для государственного регулирования цен на эти лекарственные средства, но не для отмены цены совсем.
    Запись от Д.В. Козлов размещена 24.01.2016 в 01:06 Д.В. Козлов вне форума
  5. Старый комментарий
    LUBOV
    Аватар для LUBOV
    Дзинтар Васильевич, Вы абсолютно правы! Перечень ЖНВЛП – для госрегулирования цен на лекарственные препараты. А еще на основании этого перечня производится обеспечение пациентов лекарственными препаратами в условиях стационарного лечения (точнее по сформированным на его основе соответствующим перечням в территориальных программах госгарантий). В этом случае речь не идет о льготном обеспечении, в стационарах лекарственные препараты предоставляются бесплатно всем пациентам, а не только льготникам. Включение интересующих препаратов в указанный перечень дает пациенту возможность при наличии показаний претендовать на их назначение и получение (естественно бесплатное) в условиях стационара. Сейчас для данной пациентки это не актуально, но указала для общего боекомплекта, стоило сразу пояснить свою мысль, исправляюсь.
    В условиях амбулаторного лечения для лица, признанного инвалидом и в силу этого являющегося федеральным льготником, льготное обеспечение лекарственными препаратами производится на основании второго списка (приложение № 2). Таким образом, в условиях амбулаторного лечения у данной пациентки есть шанс на льготное получение ривароксабана при назначении его по решению ВК медучреждения, в котором проходит лечение.
    По смыслу п. 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по решению ВК медучреждения назначение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи (прим.: полагаю, сюда же можно отнести отсутствие разработанных стандартов по конкретной нозологии), допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям).
    Есть ли такие медицинские показания у данной пациентки, будет ли признано их наличие врачебной комиссией - ? Думаю, что пытаться добиться соответствующего решения смысл есть.
    Для Фаддей:
    Если Ваше обращение в ЛПУ было в устной форме, ждать письменного ответа (отказа) не стоит. Обращаться к руководителю медучреждения надо с письменным заявлением, где следует без эмоций указать имеющиеся у пациентки диагнозы, имеющиеся, по Вашему мнению, медицинские показания для применения запрашиваемых лекарственных препаратов (по поводу обоснования медицинских показаний лучше проконсультироваться с кардиологом, терапевтом, это относится к их компетенции), если есть письменные рекомендации о применении этих препаратов, указать об этом и приложить к заявлению, сослаться на наличие лекарственного препарата в соответствующем льготном перечне, приложить копии документов, подтверждающих наличие права на льготы, имеющиеся диагностированные заболевания и др. док-ты обосновывающие просьбу о назначении препарата. По результатам рассмотрения вопроса ВК оформляется протокол, заверенную копию которого или выписку из которого должны выдать на руки. Отказ в назначении соответствующего препарата должен быть мотивирован.

    Цитата:
    Сообщение от Фаддей
    летом кардиолог сообщила, что можно их получать бесплатно. Вчера же выяснилось, что оптимизаторы лишили с 2016 г. инвалидов этой возможности, правда, пока это устный отказ, попытаюсь получить письменный
    Надо было бы попросить ссылку на конкретный документ, которым этого права лишили инвалидов.
    Запись от LUBOV размещена 24.01.2016 в 14:47 LUBOV вне форума
  6. Старый комментарий
    LUBOV
    Аватар для LUBOV
    Для Фаддей:
    Нашла Стандарт специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий, утв. приказом Минздрава РФ от 28.12.2012 г. № 1622н, в нем предусмотрено применение дабигатрана этексилат, проблема в том, что в льготный перечень этот препарат не включен, а включен ривароксабан.
    http://www.ros-med.info/standart-pro...ction=standart
    http://www.rosminzdrav.ru/documents/...nii-predserdiy

    В каком регионе Вы живете? Лица, страдающие онкологическими заболеваниями, относящимися к социально значимым заболеваниям (согласно Постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 г. N 715), вправе рассчитывать также на региональную социальную поддержку по обеспечению лекарственными препаратами (запрета на это для федеральных льготников в законодательстве нет). Желательно посмотреть льготный перечень лекарственных препаратов в региональной Территориальной программе госгарантий. Конечно, маловероятно, что он окажется шире федерального, вряд ли регионалы так «ошибутся», но проверить стоит. Надо подтягивать всю возможную аргументацию в свою пользу, а уполномоченные лица врачебной комиссии пусть разбираются и опровергают Ваши доводы со ссылкой на медицинские правовые нормы.
    Запись от LUBOV размещена 24.01.2016 в 16:39 LUBOV вне форума
  7. Старый комментарий
    Д.В. Козлов
    Аватар для Д.В. Козлов
    Цитата:
    Сообщение от LUBOV Просмотреть комментарий
    проблема в том, что в льготный перечень этот препарат не включен, а включен ривароксабан
    Не могу понять - о каком списке льготных лекарств речь? Ссылку не дадите?
    Запись от Д.В. Козлов размещена 24.01.2016 в 20:51 Д.В. Козлов вне форума
  8. Старый комментарий
    LUBOV
    Аватар для LUBOV
    В п. 1 ч. 1 ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" закреплено право в т.ч. инвалидов на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.
    А из ч. 2 ст. 6.2 названного закона (ч. 2 в ред. ФЗ от 25.11.2013 N 317-ФЗ) следует, что обеспечение лекарствами федеральных льготников осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утверждаемым Правительством РФ.
    http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...e=LAW;n=189604
    Такие перечни утверждены следующими распоряжениями Правительства РФ:
    на 2015 г.
    Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 г. № 2782-р (приложение № 2), действует до 01.03.2016 г.
    http://government.ru/media/files/u8akRanvTl4.pdf
    (Приложение № 2 со стр.98)

    на 2016 г.
    Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 г. № 2724-р (приложение № 2) действует с 01.03.2016 г.
    http://www.minzdravrb.ru/upload/iblo...016%202724.pdf
    (Приложение № 2 со стр. 125)

    Ранее применяемый для федеральных льготников Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг", утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 признан утратившим силу (Приказ Минздрава России № 427н и Минтруда России № 443н от 08.07.2015).
    http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...e=LAW;n=182829
    Запись от LUBOV размещена 24.01.2016 в 23:15 LUBOV вне форума
  9. Старый комментарий
    Д.В. Козлов
    Аватар для Д.В. Козлов
    Цитата:
    Сообщение от LUBOV Просмотреть комментарий
    утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 признан утратившим силу (Приказ Минздрава России № 427н и Минтруда России № 443н от 08.07.2015).
    Ах вот как! Ясно. А я на него все ориентировался до сих пор.
    Ну, теперь уж точно концов не найдут инвалиды. Потрясающе ублюдочное государство.

    Спасибо за поправку!
    Запись от Д.В. Козлов размещена 24.01.2016 в 23:40 Д.В. Козлов вне форума
  10. Старый комментарий
    LUBOV
    Аватар для LUBOV
    PS: ривароксабан указан

    в Перечне на 2015 г. - приложении № 2 к Распоряжению Правительства РФ от 30.12.2014 г. № 2782-р
    на стр. 108 (согласно сплошной электронной нумерации страниц по нормативному акту), что соответствует стр. 11 внутренней нумерации страниц в Приложении № 2 см.: позиция 2-я сверху код АТХ В01АХ прочие антикоагулянты - ривароксабан

    в Перечне на 2016 г. - приложении № 2 к Распоряжению Правительства РФ от 26.12.2015 г. № 2724-р
    на стр. 125 (согласно сплошной электронной нумерации страниц по нормативному акту), что соответствует стр. 13 внутренней нумерации страниц в Приложении № 2 см.: позиция 3-я сверху код АТХ В01АF прямые ингибиторы фактора Ха - ривароксабан
    Запись от LUBOV размещена 24.01.2016 в 23:51 LUBOV вне форума
  11. Старый комментарий
    LUBOV
    Аватар для LUBOV
    Цитата:
    Сообщение от Д.В. Козлов Просмотреть комментарий
    Ну, теперь уж точно концов не найдут инвалиды. Потрясающе ублюдочное государство.
    Согласна, скотство по отношению к людям. Тут юристу то не разобраться со всеми хитросплетениями - одним актом перечень утверждают и лишь из анализа положений ряда других нормативных актов можно понять его отношение к федеральному льготному списку лекарственных препаратов. Все делают, чтобы народу было чем "развлечься".
    Запись от LUBOV размещена 25.01.2016 в 00:24 LUBOV вне форума
  12. Старый комментарий
    Фаддей
    Аватар для Фаддей
    Спасибо, Lubov и Дзинтар Васильевич. Изучу все рекомендованные документы и буду добиваться. Никак не соображу как вставить Ваши цитаты. Что-то не так делаю
    Запись от Фаддей размещена 25.01.2016 в 16:57 Фаддей вне форума
 

Текущее время: 02:48. Часовой пояс GMT +3.