Вернуться   Онкосеть

Онкосеть

Онкосеть (http://www.onconet.ru/index.php)
-   Онкодерматология (http://www.onconet.ru/forumdisplay.php?f=21)
-   -   Неоднозначные результаты гистологии. (http://www.onconet.ru/showthread.php?t=1177)

UHMUHM 15.06.2016 11:21

Неоднозначные результаты гистологии.
 
Здравствуйте!
Пришло вот такое заключение:
08.05.2014.Гистологическое заключение.
№11666/2014: Внутридермальный и пограничный невус: опухолевые клетки с явлениями клеточного полиморфизма, вероятно реактивного. Митозов не обнаружено. Эпидермис сохранен. ИГХ-исследование №1943:ki67=1-2% в опухоли.
Что можно сказать по этому заключению? операция по удалению была сделана 11.04.2014, соскоб был взят 12.03.2014, после чего был поставлен диагноз меланобластома.
Врач сказал что однозначно утверждать, что это обычный невус он не может, но велика вероятность, что это доброкачественное новообразование. Что именно его смутило в гистологическом заключении? Клеточный полиморфизм? Что значит "реактивного"? В лаборатории тоже сказали, что у меня какой-то непонятный случай.
Вот и живу уже больше двух лет в сомнениях. Какое исследование можно провести, чтоб знать уже наверняка?

И.Е. Синельников 20.06.2016 08:30

Судя по данному гистологическому заключению, речь о добокачественном образовании. Если есть сомнения, пересмотрите препараты в другом учреждении.

UHMUHM 20.06.2016 23:31

Игорь Евгеньевич, как я могу их перепроверить в РОНЦ им. Н.Н. Блохина? Что мне для этого надо сделать? С кем связаться?

И.Е. Синельников 27.06.2016 08:45

Для этого Вам нужно привезти гистологические препараты (стекла и блоки) в регистратуру отделения патанатомии РОНЦ,

UHMUHM 25.10.2016 12:47

Игорь Евгеньевич, здравствуйте. Попросил пересмотреть материалы и заключение дополнили такими словами: "внутридермальный невус из мономорфных и гиперхромных клеток типа А" . Что это значит? С врачом поговорить возможности нет, так как я из другого города и общался с лабораторией через электронную почту.

И.Е. Синельников 31.10.2016 10:29

Тип А - эпителиодные клетки, просто одна из разновидностей невусных клеток (тип А - эпителиодные, тип В - лифоцитоидные, тип С - веретеннобразные клетки). В целом, это не имеет значения в данном случае.

UHMUHM 31.10.2016 12:05

Цитата:

Сообщение от И.Е. Синельников (Сообщение 7935)
Тип А - эпителиодные клетки, просто одна из разновидностей невусных клеток (тип А - эпителиодные, тип В - лифоцитоидные, тип С - веретеннобразные клетки). В целом, это не имеет значения в данном случае.

Спасибо. А "мономорфных" и "гиперхромных" не подскажите что такое? В целом можно полагать, что это было доброкачественное новообразование?

добавлено через 16 минут
Кстати, какого Вы мнения о РКОД г. Казани? Насколько можно доверять результатам, выданным в данном учереждение?

И.Е. Синельников 09.11.2016 08:53

Доброкачественное. Мономорфных и гиперхромных - имеющих одинаковое строение и выраженную окраску (экспрессию меланина).

Странный вопрос про мое мнение. Нормального мнения. Вопрос доверия к гистологичеким заключениям вообще сложный, поскольку качество его зависит от конкретных людей, конкретного морфолога, который смотрит препараты, и конкретного лаборанта, который производит их подготовку к исследованию. Что я тут могу ответить?

UHMUHM 13.02.2017 15:28

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич!
Был на очередном осмотре.
УЗИ регионарных лимфоузлов(паховые):
Справа 13*6,5мм
Слева 13*6мм
S-100 160,10 нг/л.
Рентген: всё чисто.
Назначили ПЭТ КТ на 22-ое марта.
Велика ли вероятность что у меня где-то в организме рецидив меланомы? Являются ли эти результаты показанием к прохождению ПЭТ КТ, всё таки ПЭТ КТ не самая полезная процедура? Либо лучше перед этим повторно пройти узи л/у и сдать кровь на s-100?

И.Е. Синельников 14.02.2017 12:03

Я пересмотрел это обсуждение, и не увидел информации о первичной меланоме. Откуда должен быть рецидив? Здесь что-то не указано в обсуждении? По результатам пересмотра, насколько я понял, был внутридермальный невус.

По данным обследований:
- при таком размере лимфоузлов, значение имеет не столько сам размер (который укладывается в пределы нормы для паховых лимфоузлов), сколько их структура.
- каковы референтные значения S100 в вашей лаборатории?


Текущее время: 00:05. Часовой пояс GMT +3.



Текущее время: 00:05. Часовой пояс GMT +3.